Эпителий плоский промежуточного и парабазального слоев

МАЗОК НА ЦИТОЛОГИЮ — МЕТОД МИКРОСКОПИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ЦЕРВИКАЛЬНОГО ЭПИТЕЛИЯ С ЦЕЛЬЮ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ И РАННЕЙ ДИАГНОСТИКИ РАКА ШЕЙКИ МАТКИ.

Мазок на цитологию в первую очередь проводится для обнаружения атипичных клеток, что позволяет на ранних этапах диагностировать дисплазию (CIN, LSIL, HSIL) или рак шейки матки. Это недорогой и удобный метод для профилактического охвата большого количества женщин. Конечно, чувствительность однократного исследования невысокая, однако ежегодный массовый скрининг в развитых странах позволил значительно снизить смертность женщин от рака шейки матки.

В связи с тем, что атипичные клетки могут располагаться на относительно небольшом участке слизистой, очень важно, чтобы материал был получен со всей поверхности шейки матки, особенно из цервикального канала! Для этого созданы специальные щеточки, позволяющие получать материал из недоступных для осмотра областей.

Особое внимание придается зоне трансформации, клетки которой чаще всего подвергаются опухолевому перерождению. Именно в зоне трансформации развивается до 80-90% рака шейки матки, остальные 10-20% приходятся на цервикальный канал.

Когда сдавать мазок на цитологию? Взятие мазка на цитологию следует проводить начиная с 5-го дня менструального цикла и за 5 дней до предполагаемого начала менструаций. Нельзя проводить анализ в течение двух суток после полового сношения либо введения во влагалище свечей. Несоблюдение этих правил может привести к ошибочной трактовке результатов. Так же наличие выраженного воспалительного процесса в шейке матки и влагалище серьезно осложняют диагностику.

Следует отметить, что забор материала — это достаточно неприятная процедура. Гинеколог должен соскоблить эпителий с поверхности шейки и зайти в цервикальный канал. Чем больше попадет эпителия из различных зон — тем качественнее диагностика. Иногда после цитологии могут оставаться кровоподтеки, это считается нормальным.

Таким образом, основное значение мазка на цитологию — это определение качественных изменений клеток. Для определения инфекционного агента, вызвавшего воспаление, лучше использовать мазок на флору или бактериологический посев. Однако при цитологическом исследовании врач может отметить присутствие каких либо микроогранизмов. К нормальной микрофлоре относятся палочки (лактобациллы), единичные кокки, в небольшом количестве может быть условно-патогенная флора. Наличие специфических инфекционных агентов (трихомонады, амебы, грибы, гонококки, гарднереллы, лептотрикс, хламидии, обилие кокков) считается патологией, которую необходимо лечить.

Обработка мазков. Сроки выполнения цитологии

После забора материала, образец переносится на предметное стекло, фиксируется и окрашивается. При прямом переносе мазка со щеточки возможна частичная потеря материала и деформация клеток, что ведет к снижению чувствительности метода и большому числу ложных результатов. На смену классическому методу пришла жидкостная цитология, что значительно повысило точность и качество исследования.

Жидкостная цитология — это новая технология обработки мазков, которая заключается в помещении проб в контейнер со специальным стабилизирующим раствором. При этом в раствор попадает весь полученный эпителий, который затем центрифугируется и очищается от нежелательных примесей (слизи и др). На сегодняшний момент жидкостная цитология становится «золотым стандартом» для исследования мазков со слизистой шейки матки. Но и в этом случае чувствительность однократного исследования не превышает 60-70%. В репродуктивном возрасте часты ложноотрицательные результаты, а у женщин в менопаузе — ложноположительные. Только трехкратное цитологическое исследование позволяет приблизиться к 100%.

Существуют различные методы окраски препаратов: по Papanicolau (Пап-тест), по Романовскому, по Wright-Diemsa, по Граму. Все методы направлены на окрашивание определенных клеточных структур, что позволяет дифференцировать различные типы эпителия, отличать клетки с ороговением и опухолевой трансформацией. Тест Папаниколау широко признан и сейчас используется как основной стандартизированный метод.

Сколько времени делается тест? В зависимости от организации процесса результат можно получить в течение 2-3 дней.

Цитограмма без особенностей — что это значит?

Варианты цитологического заключения широко варьируют. Как вариант нормы, могут употребляться следующие заключения: «цитограмма без особенностей«, «цитограмма в пределах нормы«, «цитограмма без интраэпителиальных поражений«, «цитограмма соответствует возрасту — атрофический тип мазка«, «NILM — Negative for intraepithelial lesion or malignancy«, «пролиферативный тип мазка«. Все это — НОРМА!

Слизистая шейки матки в норме гладкая, блестящая, влажная. Плоский эпителий бледно-розовый, железистый эпителий — ярко красный. Клеточный состав, который можно встретить в нормальной цитологии представлен в таблице.

Экзоцервикс Хорошо сохранившиеся клетки плоского эпителия, преимущественно поверхностного, промежуточного слоев.
Эндоцервикс Клетки железистого (цилиндрического) эпителия.
Зона трансформации Клетки плоского эпителия, единичные клетки или мелкие скопления метаплазированного плоского эпителия, небольшие скопления железистого эпителия.

Атрофический тип мазка — что это значит?

У женщин в переменопаузе и менопаузе за счет снижения общего уровня эстрогенов замедляются многие метаболические процессы, что приводит в результате к атрофии плоского эпителия. Эти изменения можно увидеть в цитограмме. Атрофический тип мазка относится к варианту нормальной цитограммы. Часто можно встретить в заключении фразу «цитограмма соответствует возрасту» или «возрастные изменения nilm«. Все это — варианты нормы!

Нужно понимать, что у женщин в менопаузе очень часты ложноположительные результаты цитограммы — тот случай, когда цитологу сложно отличить атрофичный плоский эпителий от дисплазии. Это нужно понимать, поскольку при последующей биопсии шейки матки патологии обычно не находят. Кроме того у пожилых женщин может быть склонность к кератинизации эпителия с формированием гиперкератоза (лейкоплакии).

Экзоцервикс Хорошо сохранившиеся клетки плоского эпителия, преимущественно парабазального и базального слоев. Чаще бывают мазки атрофического типа, но могут быть и пролиферативного или смешанного типов.
Эндоцервикс Отсутствие клеток цилиндрического (железистого) эпителия не является показателем плохого качества мазка, поскольку в этот период зона трансформации смещается глубоко в канал и для получения железистого эпителия щеточку нужно вводить на глубину более 2-2,5 см.
Зона трансформации Клетки плоского, метаплазированного эпителия.
Читайте также:  Как делают аборт

Слизистая шейки матки в менопаузе истончена, легко травмируется и подкравливает, что является следствием снижения эстрогенов.

Расшифровка цитограммы

Терминология

Мазок на цитологию- норма

Дискариоз и дискариоциты — аномальные клетки с гиперхромными (плотными и темными) ядрами и нерегулярным ядерным хроматином. За дискариозом последует развитие злокачественного новообразования. Используется как синоним дисплазии, но как более общий термин.

Атипия — любое отличие структуры клетки от нормы. Смысл зачастую зависит от контекста. Но чаще все же используется для описания предопухолевых и опухолевых изменений.

Воспалительная атипия — сочетание дегенеративных, реактивных, пролиферативных изменений клеток при воспалении. Эти изменения могут стать причиной ложно-положительного диагноза дисплазии или рака.

Дисплазия — процесс нарушения созревания плоского эпителия. Является истинным предопухолевым процессом. Имеет 3 степени. К первой обычно относят вирусное поражение, ко второй и третьей — поражение с опухолевым потенциалом.

Дисплазия эпителия тяжелой степени

ASCUS — атипичные клетки, которые трудно дифференцировать с реактивной атипией и собственно предопухолевым процессом. Атипия неясного значения.

Дискератоз — нарушение кератинизации отдельных клеток плоского эпителия. Является признаком ВПЧ.

Паракератоз — нарушение кератинизации эпителиального пласта. Поверхностные клетки плоского эпителия всегда имеют некоторую степень кератинизации — это защитный механизм. Паракератоз может наблюдаться в норме, при раздражении слизистой любой причины, или при ВПЧ-поражении.

Койлоцитоз (койлоцитарная атипия, койлоцит) — специфические изменения ядер, характерные для вируса папилломы человека.

Койлоциты, многоядерная клетка

Гиперкератоз (лейкоплакия) — выраженная кератинизация эпителиального пласта с появлением защитного бесструктурного слоя из кератогиалина. Это нормальный процесс для кожи, но в слизистых оболочках считается патологией. Наблюдается при ВПЧ-инфекции, а также при раздражении слизистой, особенно при опущении органов малого таза, выпадении матки.

Плоскоклеточная метаплазия — защитный механизм, физиологический процесс замещения нежного железистого эпителия более устойчивым плоским эпителием. Метаплазированный эпителий часто становится источником дисплазии и рака, так как легко поражается вирусом папилломы человека.

Железистая гиперплазия — пролиферация, активный рост железистого эпителия. Является реактивным процессом при воспалении, эрозии шейки матки. Часто встречается при использовании гормональных препаратов.

Классификация Bethesda (США) — расшифровка цитограммы

Материал полноценный Содержит клетки плоского и цилиндрического эпителия в достаточном количестве.
Неудовлетворительный для оценки (неинформативный) материал Скудное количество клеток или их отсутствие.
Цитограмма в пределах нормы (NILM) Содержит клетки поверхностного и промежуточного слоев многослойного плоского эпителия, клетки метаплазированного эпителия, лейкоциты, клетки цилиндрического эпителия, клетки эпителия эндометрия.
Метаплазия (норма) Клетки плоского метаплазированного эпителия свидетельствуют о том, что материал забран из зоны трансформации.
Цитограмма воспаления Дегенеративные и реактивные изменения клеток, воспалительная атипия, плоскоклеточная метаплазия, гиперкератоз, паракератоз, койлоцитоз и другие признаки вирусного поражения.
Атрофия Клетки базального и парабазального типов -мелкие клетки с гиперхромным ядром и скудной цитоплазмой. Часто могут ошибочно трактоваться как клетки с атипией, давая ложноположительный результат цитологии.
ASCUS (atypical squmous cells of undetermined significance) Изменения, которые трудно дифференцировать между реактивными изменениями эпителия и дисплазией. При ASCUS определяются клетки, трактовка которых затруднена — клетки с дискариозом, укрупненными и гиперхромными ядрами. Рекомендуется динамическое наблюдение и дообследование, а именно повторное цитологическое исследование через 6 месяцев и ВПЧ-тестирование. В случае подтверждении ASCUS и наличии вируса папилломы человека высокого онкогенного риска — проводится кольпоскопия. Исследования показывают, что 20% женщин с ASC имеют дисплазию после более тщательного обследования.
LSIL (CIN I) Слабовыраженное интраэпителиальное поражение, включающее папилломавирусную инфекцию. Рекомендуется наблюдение без активной терапии. У большинства женщин LSIL самостоятельно регрессирует в течение нескольких лет. В эту группу объеденены все изменения с низким злокачественным потенциалом, поскольку цитолог зачастую не может отличить изменения при ВПЧ инфекции и собственно CIN 1.
HSIL (CIN I-II) Умеренно выраженное и тяжелое интраэпителиальное поражение. Рекомендуется удаление всех пораженных тканей методом (конизация) с последующим морфологическим исследованием. В эту группу объеденены все изменения с высоким злокачественным потенциалом.
AGC (atypical glandular cells) Атипические клетки цилиндрического эпителия. Рекомендуется выскабливание цервикального канала для гистологического исследования.
Плоскоклеточный рак Злокачественная опухоль из плоского эпителия.
Железистый рак Злокачественная опухоль из железистого эпителия эндоцервикального типа.
Эндометриальный рак Злокачественная опухоль, развивающаяся из слизистой оболочки матки и прорастающая в цервикальный канал.

Классификация цитологических изменений по Папаниколау несколько проще, чем Bethesda. Однако, посыл остается тем же. Имеется раздел доброкачественных реактивных изменений, которые не угрожают здоровью, класс предопухолевой патологии и собственно рак шейки матки. Каждый класс выделен на основании прогноза, риска злокачественной трансформации и необходимого медицинского вмешательства.

В зоне формирования многослойного плоского эпителия у пациенток с вирусной инфекцией были верифицированы клетки парабазального типа, причем уже с признаками альтерации, располагающиеся в пределах всей нижней трети эпителиального пласта, что принято квалифицировать как проявление легкой формы дисплазии (Яковлева И.А. и др., 1981). Эти клетки характеризовались округлым и овальным ядром, крупными ядрышками; наличием в цитоплазме большого числа свободных рибосом и митохондрий, единичных тонофибрилл.

Другие органеллы обнаруживались редко. Поверхность клеток имела неровный контур, который был представлен широкими выпячиваниями цитоплазмы где располагались три типа клеточных контактов: свободные микроворсинки, микроворсинки, образующие собственно клеточные контакты, и микрошипики. Иногда между двумя микроворсинками соседних клеток определялись десмосомы и щелевидные контакты.

Особенностью зоны межклеточных контактов было наличие в ней почти постоянного большого количества хлопьевидного материала, что расценивалось нами как структурный эквивалент повышенной проницаемости эпителиального пласта.

Дальнейшей эволюцией парабазальных клеток было формирование структур, соответствующих промежуточному или функциональному слою экзоцервикса.

Читайте также:  Сухая мозоль на ноге со стержнем лечение

Параллельно с парабазальными изменялись и базальные клетки (покоящаяся популяция). Цитоплазма их удлинялась, они как бы утрачивали связь с базальной мембраной, прикрепляясь к ней лишь подошвенными отростками. Ядра располагались в апикальной части клетки, однако ультраструктура ядра, характер распределения в нем хроматина оставались близкими к нормальным.

Ни в одном из электронно-микроскопических наблюдений не удалось обнаружить внутриклеточных (внутриядерных) вирусных включений или вирионов, отпочковывающихся от клетки-хозяина, хотя, как известно, частицы вируса герпеса часто обнаруживают в больших количествах в пролиферирующих парабазальных клетках первого ряда.

Во всех электронно-микроскопических наблюдениях встречались МЭЛ. У неинфицированных женщин последние располагались в базальных отделах покровного эпителия и имели признаки малых лимфоцитов: большое ядро с одним или двумя ядрышками. Небольшая по объему цитоплазма содержала немногочисленные митохондрии, слаборазвитые пластинчатый комплекс и цитоплазматическую сеть, единичные свободные рибосомы. Лимфоциты находились в тесном контакте с недифференцированными клетками, их мембраны достаточно плотно соприкасались на всем протяжении.

В биоптатах инфицированных женщин на различных уровнях эпителиального пласта определялись большие (активированные) лимфоциты и гранулоциты. При этом большие лимфоциты имели равное соотношение ядра и цитоплазмы. В ядре преобладал эухроматин. В цитоплазме — многочисленные митохондрии, довольно хорошо развитая шероховатая цитоплазматическая сеть, встречались лизосомы, свободные рибосомы.

Большие лимфоциты контактировали с эпителиальными клетками в одних случаях всей поверхностью, в других — псевдоподиями. В центре большого гранулярного лимфоцита располагалось небольшое ядро, характеризующееся незначительным преобладанием эухроматина; по периферии клетки — многочисленные секреторные гранулы, маскирующие все другие органеллы. Субэпителиально нередко встречались тучные клетки, некоторые с признаками дегрануляции.

Таким образом, по результатам электронной микроскопии установлено, что при осложненной форме эктопии в процессе развития воспалительного процесса, связанного с персистенцией инфекта в слизистой оболочке шейки матки, отмечается повышение слизеобразования, увеличение проницаемости эпителиального пласта; нарастают деструктивные изменения ядра и клеточных органелл эпителиоцитов; нарушается структура реснитчатого аппарата; повышается число активных форм межэпителиальных лимфоцитов в покровном эпителии; развивается стромальный и периваскулярный склероз.

Радиоавтографическое исследование проведено на 236 биоптатах шейки матки при эктопии, которые инкубировались с радиоактивными предшественниками ДНК и РНК. Метка определялась в 64 радиоавтографах, что вполне давало возможность сделать необходимые для нашей работы заключения, так как в числе полученного «пригодного» материала были представлены основные гистологические формы осложненной и неосложненной эктопии шейки матки в различных возрастных группах.

При неосложненной форме эктопии (без признаков цервицита и кольпита) индекс метки Н-тимидином составлял в базальном слое 3,8%, в парабазальном — 13,2%, в покровном цилиндрическом эпителии — 29,2%. Плотность метки — соответственно 10 и 15 гранул серебра.

Клетки промежуточного и поверхностного слоев тимидином не метились. Плотность метки Н-уридином прогрессивно уменьшалась (от 25 до 5 зерен над ядром) по направлению к поверхности эпителиального пласта.

У женщин с осложненной формой эктопии (в сочетании с воспалительным процессом шейки матки) пролиферативный (определяемый индексом метки Н-тимидином) и пластический (определяемый индексом метки Н-уридином) потенциал эпителиоцитов менялся при различных типах генитальной инфекции, но в целом во всех случаях наблюдалась тенденция к повышению пролиферативного и пластического потенциалов по сравнению с неосложненной формой эктопией. Так, например, индекс Н-тимидином колебался от 16,7% в базальном слое при кандидозной инфекции до 67,1% и 77,8% при хламидийной и вирусной инфекции в парабазальном слое.

При клеточной атипии (дисплазии) пролиферативная и пластическая активность покровного эпителия повышалась в значительной степени. Так как базальный слой утолщался и не имел четкой границы с вышележащим слоем, то при анализе результатов радиоавтографического исследования базальным слоем считали первый ряд клеток, граничащих со стромой. В целом при сочетании эктопии и дисплазии средний показатель пролиферативной активности базальных клеток, которые в первую очередь отражают пролиферативный потенциал всего эпителиального пласта, составил 66,0%, при нарастании атипических изменений в многослойном плоском эпителии уровень синтеза ДНК и РНК не менялся.

Проведенные исследования показали, что пролиферативный потенциал эпителиального пласта, определяемый в первую очередь показателем пролиферативной активности базальных клеток, при осложненной воспалительным процессом шейки матки и влагалища эктопии имеет тенденцию к повышению по сравнению с неосложненной формой, а при вирусной и хламидийной инфекции этот показатель приближается к таковому при дисплазии и соответственно в 19,1 и в 15,8 раза выше, чем при неосложненной форме эктопии.

Таким образом, радиоавтографическим исследованием было установлено, что при развитии воспалительного процесса в слизистой оболочке шейки матки активность пролиферативных и пластических процессов имеет тенденцию к повышению по сравнению с неинфицированными женщинами. При признаках клеточной атипии (дисплазиях) процессы клеточного обновления еще более ускоряются: средний показатель уровня пролиферативной активности базальных клеток, определяемый индексом метки Н-тимидином, составляет 66,0%, минимальный — 60,1%.

Наиболее высокий уровень синтеза ДНК и РНК в покровном эпителии отмечается у женщин с вирусной и хламидийной инфекцией: среднее значение индекса метки Н-тимидином в базальных клетках составляет при вирусной инфекции 72,2%, а максимальное — 73,8%, при хламидиозе — соответственно 60,1 и 67,0%. Подобные значения показателей пролиферативной активности при дисплазии, хламидийной и вирусной инфекции позволяют связать их причинно-следственными отношениями, т.е. считать хламидийную и вирусную инфекции при эктопии шейки матки факторами риска развития дисплазии (предракового процесса).

Клиническим подтверждением данного тезиса является развитие дисплазии легкой и средней степени через 12—18 месяцев после первичного обследования у 5 пациенток из 15 с хламидийной и вирусной инфекцией, которые не явились для своевременного лечения и были затем активно вызваны на прием к врачу.

В.Н. Прилепская, Е.Б. Рудакова, А.В. Кононов

В чем суть анализа?

Эпителий – это слой, который защищает ткани полостей тела и слизистых оболочек. Анализ плоского эпителия шейки матки способен показать начальный этап развития онкологического заболевания, а также возможные причины бесплодия. Мазок берется из наружного зева с помощью изогнутого шпателя. Дело в том, что раковые клетки начинают образовываться снизу и постепенно переходят наверх. Поэтому глубокий забор цитологического материала даст результат только в случае уже запущенного заболевания.

Читайте также:  Как провести разминку на уроке физкультуры

В мазке многослойный плоский эпителий показывает соотношение видов клеток, из которых состоит, а именно:

  • поверхностных клеток;
  • промежуточных;
  • базально-парабазальных.

Баланс этих клеток определяется фазой менструального цикла. Поэтому для наиболее точных выводов рекомендуется сдавать анализ на 5-7 день цикла. Клетки плоского эпителия женщин в репродуктивном возрасте полностью заменяются новыми каждые 4-5 дней.

Качественные характеристики плоского эпителия

Многослойный плоский эпителий, как говорилось выше, состоит из нескольких слоев. Каждый из них выполняет определенную функцию, вместе обеспечивая иммунологическую (реагирующую на воспаления и инфекции) и механическую (защищающую влагалище и матку от повреждений) функции. Так, базально-парабазальные клетки помогают восстанавливать покров шейки матки. Однако визуализируются они только в постменопаузу. В репродуктивном же возрасте видимые клетки этого слоя говорят о гормональных нарушениях или местном воспалении. Слой промежуточных клеток дифференцирует базальные и поверхностные. Последние, в свою очередь, постоянно слущиваются и обеспечивают обновление эпителия. Растет эпителий за счет эстрогена (женского полового гормона), а вот прогестерон действует на этот рост угнетающе, усиливая слущивание.

Гиперкератоз плоского эпителия

В последнее время женщинам все чаще ставят диагноз «гиперкератоз плоского эпителия». Это значит, что клетки поверхностного слоя подвергаются слущиванию и ороговению слишком активно. Как правило, это заболевание встречается у женщин после 40 лет, в период менопаузы. Но в последние годы гиперкератоз (или лейкоплакия) проявляется и у молодых девушек. Это говорит о том, что в организме пациентки вырабатывается слишком много прогестерона, и это может быть причиной бесплодия. Главная же опасность гиперкератоза плоского эпителия в том, что он формирует патологическую среду в тканях, благоприятную для развития онкологических опухолей в шейке матки.

Среди причин лейкоплакии выделяются следующие:

  • нарушения в эндокринной системе – гормональный дисбаланс;
  • проблемы в иммунной системе (частые простудные заболевания, ангины);
  • хроническая форма папилломы человека или хламидиоза;
  • травмы (например, пирсинг интимной зоны).

Гиперкератоз не имеет внешних признаков, поэтому женщина не знает о нем до похода к гинекологу и получения данных мазка на цитологию. При этом специалист уже при осмотре может с 80% уверенностью говорить о гиперкератозе, если на эктоцервиксе обнаруживает небольшие белые пятна-бляшки. Для подтверждения диагноза назначается цитологический анализ и кольпоскопия (осмотр пациентки кольпоскопом – бинокуляром с подсветкой).

Лечение гиперкератоза определяется возрастом пациентки и репродуктивной функцией. В некоторых ситуациях возможно хирургическое вмешательство, в других операция является крайней мерой, так как создаются рубцы на матке, вызывающие осложнения при родах. Кроме того, применяются:

  • криодиструкция (прижигание очагов гиперкератоза жидким азотом);
  • радиохирургическая терапия;
  • вапоризация лазером (воздействие на бляшки лейкоплакии лазерным лучом — чтобы избежать рубцевания)

В комплексном лечении гиперкератоза используется гормональная и антибактериальная терапия. Таким образом можно предотвратить переход лейкоплакии в онкологическую стадию.

Подготовка к сдаче мазка на плоский эпителий

Чтобы данные цитологического исследования дали наиболее точные результаты, необходимо следовать определенным рекомендациям подготовки к нему.

  1. Воздержаться от половой близости за сутки до анализа.
  2. Не принимать за пару дней до сдачи мазка лекарственные препараты, так как они могут повлиять на гормональный баланс. Исключение – оральные контрацептивы. Перерыв в приеме этих препаратов, кроме нежелательной беременности, провоцирует гормональный стресс.
  3. Не спринцеваться, так как растворы для спринцевания могут не только спровоцировать микротрещинки на поверхность влагалища (и тогда мазок будет болезненным), но и вымыть часть эпителия.
  4. Не ходить в туалет за 2,5 часа до забора материала.

Узнайте и о кольпоскопии шейки матки, эта процедура также информативна, как и мазок.

Значение нормы эпителия в мазке

Если результат мазка на плоский эпителий имеет значение в пределах 4-15 единиц, то это считается нормой. Однако значение может колебаться в одну или в другую сторону. Если обнаружено много плоского эпителия, то, вероятно, женщина недавно перенесла воспаление или инфекционное заболевание, поэтому защитный слой начинает активно нарастать, обновляться. Если клеток плоского эпителия мало, то это свидетельствует о недостатке эстрогенов в организме женщины и избытке мужских.

Когда результаты цитологического анализа показывают отсутствие плоского эпителия в мазке или в нем есть атипичные клетки, то это указывает на развитие онкологического заболевания. Тогда пациентке назначают биопсию для более детального определения стадии болезни.

С помощью мазка также можно выявить признаки хламидиоза у женщин, поэтому следует регулярно посещать гинеколога.

Дополнительная диагностика плоского эпителия

Плоский эпителий в мазке из шейки матки позволяет сделать необходимые первичные выводы о состоянии здоровья женщины. Но когда есть подозрение на наличие определенных проблем, в том числе онкологических, к цитологическому исследованию назначаются дополнительные анализы:

  • кольпоскопия (оценивается гормональное влияние на эпителий);
  • йодная проба по Шиллеру (окрашивает здоровые клетки эпителия в коричневый цвет, а истонченные клетки становятся белыми);
  • биопсия (определяет атипичные клетки с точностью до 99%).

Читайте также:

Женское здоровье зависит от ряда факторов, на многие из которых, к сожалению, нельзя повлиять: генетику, влияние среды и другие. Однако абсолютно всем по силам регулярно ходить на осмотр к гинекологу и сдавать все необходимые анализы. Такие информативные обследования, как мазок, взятый с целью изучения состояния плоского эпителия шейки матки и влагалища, позволяют женщинам вовремя узнавать о деликатных проблемах – и решать их.

Читайте другие интересные рубрики

«>

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector