Энзикс дуо форте отзывы

Лекарственный препарат Энзикс дуо, представляющий собой набор таблеток, относится к комбинированным гипотензивным средствам. В состав набора входят таблетки двух видов: таблетки эналаприла и таблетки индапамида. Эналаприл снижает артериальное давление, усиливает кровоток в сосудах сердца и почек, снижает агрегацию тромбоцитов, уменьшает (при длительном применении) гипертрофию миокарда левого желудочка. Гипотиазид — диуретик, который при одновременном использовании с эналаприлом усиливает гипотензивное действие последнего.

В набор Энзикс дуо входят 10 таблеток эналаприла по 10 мг (упакованы в два блистера по 5 штук) и 5 таблеток индапамида по 2,5 мг (упакованы в блистер). Все три блистера помещены в картонную коробку.

Показание для лечения этим лекарственным препаратом — артериальная гипертензия. Противопоказан он при беременности и кормлении грудью, не назначается подросткам до 18 лет и детям. Не назначают его больным порфирией и лицам, страдающим аллергическими реакциями на компоненты препарата. Не применяется для лечения больных с анурией, выраженной почечной или печеночной недостаточностью. Следует соблюдать осторожность при назначении этого комбинированного средства людям с гиперальдостеронизмом, со стенозом почечных артерий, с гиперурикемией и сахарным диабетом. В инструкции к препарату подробно расписаны все противопоказания и меры предосторожности, но грамотно интерпретировать эту информацию может только врач, поэтому заниматься самолечением категорически запрещено.

Обычная схема лечения этим препаратом такова: больной утром принимает одну таблетку эналаприла и одну таблетку индапамида, а вечером — только таблетку эналаприла. Но в тех случаях, когда одной утренней дозы бывает достаточно для того, чтобы давление в течение суток держалось в допустимых пределах, вечернюю таблетку эналаприла можно отменить.

Побочное действие препарата Энзикс дуо может проявляться неврологической симптоматикой, диспепсическими и дыхательными расстройствами, нарушениями со стороны обмена веществ и системы кроветворения и пр.

Состав

Препарат Энзикс выпускают в виде двух таблеток разного размера, одна содержит 10 мг малеата эналаприла + желатин, стеарат магния, моногидрат лактозы, кросповидон, карбонат магния. Вторая (меньше размером) содержит 2,5 мг индапамида + кросповидон, моногидрат лактозы, лаурилсульфат натрия, гипромеллоза, диоксид титана, макрогол 6000, повидон К30, стеарат магния, тальк.

Энзикс Дуо большая таблетка содержит: 10 мг малеата эналаприла, желатин, моногидрат лактозы, стеарат магния, кросповидон, карбонат магния. В маленькой таблетке находится 2,5 мг индапамида, повидон К30, магния стеарат тальк, макрогол 6000, титана диоксид, лактозы моногидрат, гипромеллоза, кросповидон.

Энзикс Дуо Форте также выпускают в виде большой таблетки с содержанием эналаприла малеата 20 мг + вспомогательные вещества. И маленькой, с содержанием индапамида 2,5 миллиграмм + дополнительные ингредиенты.

Форма выпуска

Лекарство продается в картонных пачках, в блистерах:

  • по 5 таблеток двух видов (Энзикс);
  • по 10 больших и 5 маленьких (Энзикс Дуо);
  • по 10 больших дозировкой 20 мг и 5 маленьких (Энзикс Дуо Форте).

Большие таблетки белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с риской.

Маленькие таблетки покрыты белой пленочной оболочкой, выпуклые, круглые.

Фармакологическое действие

Антигипертензивное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Препарат продают в наборе из двух разных таблеток – ингибитора АПФ и диуретика.

Эналаприла малеат представляет собой соль малеиновой кислоты, производное двух аминокислот L-аланина и L- пролина. Вещество препятствует реакциям гидролиза, в результате которых образуется эналаприлат – ингибитор АПФ.

Ангиотензинпревращающий фермент в свою очередь выступает в роли катализатора процесса превращения ангиботензина-1 в ангиотензин-2, который отвечает за снижение концентрации в крови альдостерона и ретина. А альдостерон с ретином, как известно, приводит к повышению АД.

Также предполагается, что эналаприл способен ингибировать процесс снижения концентрации брадикинина, выступающего в роли вазопрессора.

Вещество сохраняет свою фармакодинамическую активность даже при лечении больных с низким уровнем ретинина. Препарат снижает артериальное давление, как в лежачем, так и в стоячем положении, без значительного увеличения чсс.

После резкого прекращения приема лекарства при длительной терапии резкого повышения АД не наблюдалось.

Читайте также:  Вазобрал от головной боли

Продолжительность действия вещества зависит от принятой дозы. Первые эффекты наблюдаются уже в течение часа, достигая своего пика в течение 2-4 часов и исчезая через сутки. Степень системной абсорбции достигает 60%. Фармакокинетические показатели не зависят от приема пищи и незначительно — от возраста. Реакциям метаболизма (кроме превращения в эналаприлат) средство не подвергается. Выводится через почки с мочой, 20% — в неизмененном виде. У лиц, страдающих почечной недостаточностью, эти показатели могут увеличиваться до 2-х раз.

Индапамид – сильный диуретик, тиазидный сульфамид с индольным кальцием. При приеме 2,5 мг вещества в день оно надолго снижает артериальное давление.

Сначала индапамид снижает ток кальция через мембраны клеток и препятствует спазмированию сосудов. Затем вещество стимулирует синтез простагландинов PGE2 и PGI2 и сосуды рефлекторно расширяются. Также данный активный компонент способен усиливать действие брадикинина. Таким образом, средство ослабляет повышенную реакцию сосудов на изменение концентрации норадреналина в крови и снижает общее периферическое давление.

В долгосрочной перспективе вещество уменьшает гипертрофию левого желудочка сердечной мышцы, снижает количество белка в моче и нормализует АД. Средство не изменяет процессы метаболизма триглицеридов, холестерина и глюкозы (даже у диабетиков).

Препарат хорошо подходит для лечения от артериальной гипертензии при сочетании с блокаторами кальциевых каналов, бета-блокаторами, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента.

Индапамид полностью всасывается в системный кровоток через ЖКТ, достигая своего максимального уровня в крови через 60-120 минут. Равновесная концентрация в крови наблюдается через неделю ежедневного приема. Степень связывания с белками плазмы – более 80%. Период полувыведения от 14 часов до суток.

Препарат претерпевает реакции метаболизма в печени, его неактивные метаболиты выводятся преимущественно почками и порядка 20% с калом.

Показания к применению

Лекарство назначают при артериальной гипертензии.

Противопоказания

Эналаприл нельзя принимать:

  • при наличии аллергии на компоненты средства или прочие ингибиторы АПФ;
  • если у пациента ранее возникал отек Квинке, как реакция на прием каких-либо препаратов;
  • беременным и кормящим женщинам;
  • при серьезных заболеваниях почек (если клиренс креатинина менее 30 миллилитров в минуту);
  • детям до 18 лет;
  • при порфирии.

Противопоказания к приему индапамида:

  • аллергия на препарат;
  • возраст до 18 лет;
  • серьезные заболевания почек или печени;
  • гипокалиемия;
  • нарушения в кровообращении мозга;
  • анурия;
  • сочетания со средствами, продлевающими интервал QT;
  • беременность и лактация.

Побочные эффекты

При приеме Энзикс Дуо могут развиться различные побочные реакции, обусловленные тем или иным препаратом из набора.

Побочные эффекты от приема эналаприла:

Также поступали сообщения о развитии:

  • высокой температуры, серозита, васкулита;
  • миозита и миалгии, артрита, лейкоцитоза, светобоязни;
  • олигурии, импотенции, гинекомастии,астении и повышенной утомляемости.

После проведения лабораторных исследований были выявлены:

  • гиперкалиемия, повышение уровня креатинина в крови;
  • повышения уровня мочевины в крови, снижение содержания натрия;
  • повышение уровня печеночных ферментов, билирубина в крови.

Реакции, вызванные приемом индапамида

Данное средство обычно хорошо переносится пациентами.

Тем не менее, в процессе лабораторных и постмаркетинговых исследований были обнаружены:

  • гипокалиемия, гипонатриемия, гиповолемия, ортостатическая гипотензия;
  • повышение уровня глюкозы и мочевины в крови, компенсаторный метаболический алкалоз;
  • гиперкальциемия.

Наблюдались следующие клинические проявления:

  • головокружение,астения, головные боли, бессонница, тревога, повышенная утомляемость и депрессия;
  • тошнота, запор, сухость слизистых оболочек, панкреатит, печеночная энцефалопатия;
  • конъюнктивит, нарушение остроты зрения;
  • снижение либидо и потенции;
  • понижение АД, аритмия, кашель, насморк, ринорея;
  • полиурия, почечная недостаточность, повышение уровня креатинина и азота;
  • потливость, снижение массы тела, гликозурия;
  • проявления аллергии в виде высыпаний на коже, пурпура, ангионевротический отек, чувствительность к свету, синдром Стивенса-Джонсона;
  • гриппоподобный синдром.

Инструкция по применению Энзикса (Способ и дозировка)

Лекарство должно быть назначено лечащим врачом.

Энзикс и Энзикс Дуо назначают по одной большой (эналаприл) и одной маленькой (индапамид) таблетке в день. Препараты принимают по утрам, в одно и то же время.

Читайте также:  Вирус папилломы человека генитальный

По показаниям врача, в зависимости от динамики изменения артериального давления в процессе лечения, суточная дозировка эналаприла может быть увеличена вдвое.

Инструкция на Энзикс Дуо Форте

Принимают по одной большой и одной маленькой таблетке перорально, утром, 1 раз сутки. Дозировку эналаприла разрешено увеличивать до 40 мг (2 таблеток) в день – это максимальная суточная дозировка вещества.

При заболеваниях почек, если клиренс креатинина достигает 30-80 мл в минуту, количество эналаприла в сутки необходимо снизить до 5-10 мг.

Следует помнить, что чем ниже дозировка, тем меньше вероятность развития каких-либо нежелательных побочных реакций.

Передозировка

Данные о передозировке эналаприлом ограничены недостаточным количеством клинических испытаний.

Признаками передозировки являются:

  • сильное снижение артериального давления, которое начинается через 6 часов после приема таблеток, сопровождается ступором;
  • циркуляторный шок;
  • почечная недостаточность, нарушение электролитного балансав организме;
  • тахикардия, ускорение сердечного ритма, брадикардия;
  • гипервентиляция, головокружение, кашель;
  • тревожность и ощущение страха.

В качестве терапии:

  • показаны внутривенные инъекции хлорида натрия 0,9%;
  • расположить пострадавшего в положение “ноги выше головы”;
  • инъекции ангиотензина, катехоламинов;
  • если прошло менее 2-х часов, после приема больших доз лекарства, необходимо промыть желудок, назначить энтеросорбенты, сульфат натрия;
  • эффективен гемодиализ.

Если различные терапевтические способы нормализации состояния пострадавшего недостаточно эффективны, можно использовать стимуляторы сердечной деятельности.

Признаки передозировки индапамидом:

  • гипонатриемия, гипокалиемия, нарушение баланса электролитов;
  • тошнота, пониженное АД, рвота, головокружение;
  • анурия, полиурия, сонливость.

В качестве терапии промывают желудок, назначают энтеросорбенты, меры по нормализации водно-электролитного баланса, симптоматическую терапию.

Взаимодействие

Эналаприл

Антигипертензивное действие эналаприла снижается под воздействием симпатомиметиков.

Сочетание ингибиторов АПФ с препаратами лития может привести к повышению токсичности и концентрации лития к крови. Поэтому такая комбинация препаратов является крайне нежелательной.

Прием эналаприла и НПВС ослабляет антигипертензивное действие препарата, повышает нагрузку на почки.

Лекарство следует с осторожностью сочетать с диуретиками (спиронолактоном, эплереноном, амилоридом, триамтереном).

Ели перед началом лечения средством производилась длительная терапия петлевыми диуретиками или тиазидом, то АД, скорее всего, будет снижено. И чтобы компенсировать потерю жидкости и нормализовать давление рекомендуется прием солевого раствора или использование низких доз эналаприла.

При сочетании препарата с другими лекарствами, снижающими артериальное давление, нитроглицерином, нитратами, расширяющими сосуды средствами, риск развития артериальной гипотензии значительно увеличивается.

Совместный прием лекарства с трициклическими антидепрессантами, нейролептиками, наркотическими анальгетиками и анестетиками может привести к значительному понижению артериального давления, вплоть до развития ортостатического коллапса.

При сочетании ингибиторов АПФ и препаратов золота (например, ауротиомалата натрия) редко наблюдались нитритоидные реакции. Симптомами такого рода реакций являются: тошнота, покраснение лица, рвота и гипотензия.

Особую осторожность при лечении средством следует соблюдать лицам, страдающим от сахарного диабета. Так как сочетание ингибиторов АПФ и инсулина (прочих гипогликемических препаратов) приводит к повышению уровня сахара в крови. Эффект усиливается, если у больного имеются нарушения в работе почек.

Лекарство не рекомендуется сочетать с этанолом, так как это приводит к еще большему снижению АД.

Индапамид

Нежелательные комбинации индапамида: с астемизолом, галофантрином, сультопридом, винкамином, эритромицином, терфенадином (развивается гипокалиемия и брадикардия, удлиняется интервал QT).

Препарат не рекомендуется сочетать с литием, вследствие повышения концентрации лития в крови.

С особой осторожностью принимают препарат с системными нестероидными противовоспалительными средствами, большие дозы салицилатов могут приводить к повышению АД.

При сочетании препарата с эстрогенами в организме происходит задержка жидкости и антигипертензивный эффект от средства снижается.

Йодсодержащие рентгеноконтрастные средства увеличивают нагрузку на почки. При таком сочетании необходимо восстановить водно-электролитный баланс.

При совместном приеме с Амфотерицином, минералокортикоидами, глюкокортикоидами, ингибиторами АПФ, тетракозактидом, проносными средствами, с сердечными гликозидами, калийсберегающими диуретиками (Амилоридом, Триамтереном, Спиронолактоном), антиаритмическими препаратами следует соблюдать осторожность.

Читайте также:  Вич инфекция эпидемия

Сочетание индапамида с Метформином может привести к развитию молочно-кислого ацидоза и почечной недостаточности.

Трициклические антидепрессанты увеличивают вероятность развития артериальной гипотензии.

При приеме индапамида с солями кальция развивается гиперкальциемия.

Екатерина Ручкина 14 января 2013

Описание и инструкция препарата Энзикс

Энзикс – препарат для снятия повышенного давления. Форма выпуска данного лекарства довольно оригинальна – в одной упаковке содержатся два отдельных препарата. Первый из них – Эналаприл. Это антигипертензивный препарат из группы ингибиторов АПФ. Он широко известен, благодаря своей способности с успехом контролировать артериальное давление, улучшать состояние сердца. При этом кровоток в сосудах головного мозга не ослабевает. Второй препарат, который входит в набор под названием Энзикс – это Индапамид. Данное лекарство является мочегонным, однако оно влияет и на тонус сосудистой стенки. Таким образом, лечение повышенного давления с использованием такого набора препаратов оказывает многообразное воздействие на здоровье человека.

Применяется Энзикс при:

Мы уже отметили, что Энзикс является набором из двух препаратов в виде таблеток. Их принимают одновременно. Инструкция препарата Энзикс сообщает, что стандартом является утренний прием Эналаприла и Индапамида . Но, при недостаточном контроле над показателями артериального давления, возможно и удвоение суточной дозы ингибитора АПФ.

Противопоказан Энзикс при:

  • Непереносимости одного из препаратов;
  • Анурии;
  • Порфирии;
  • Сильной недостаточности функций печени или почек;
  • Низком количестве калия в крови;
  • Беременности, лактации, пациентам, не достигшим восемнадцати лет;

— с осторожностью при –

  • Различных состояниях, связанных с заболеваниями почек, патологиями аорты, сердца;
  • Приеме некоторых препаратов, например, иммунодепрессантов;
  • Лечении больных пожилого возраста и так далее;

Побочные эффекты и передозировка Энзиксом

В описании нежелательных явлений, которые может вызывать данный набор препаратов, есть два списка: побочные эффекты Эналаприла и побочные эффекты Индапамида . Наиболее распространенной жалобой при приеме Эналаприла является сухой кашель. Кроме того, оба препарата могут воздействовать на нервную, пищеварительную системы пациента, вызывать аллергические реакции и так далее.

Передозировка любым из двух лекарств может вызывать тяжелые нарушения. Оба из них способны привести к резкому снижению артериального давления. Эналаприл в основном действует на сердечно-сосудистую систему. А передозировка Индапамидом способна вызвать дисфункцию желудочно-кишечного тракта с тошнотой и рвотой. В любом случае, больной нуждается в медицинской помощи, возможно, госпитализации.

Отзывы об Энзиксе

Гипертоники часто оставляют отзывы об Энзиксе. Эту комбинацию препаратов нередко применяют для длительной, постоянной поддерживающей терапии. Вот, например, такие сообщения:

— Врач назначил постоянно пить Энзикс. Давление пока не удалось стабилизировать, но доктор настаивает на том, чтобы пока продолжать эту схему.

— Раньше пили Тенорик, но теперь заменили его на Энзикс. Пока не могу уверенно сказать, какой препарат сильнее.

Но пациенты, которые применяют Энзикс, иногда жалуются, что им не удается достигнуть достаточного контроля над своим давлением. Например, одна дама рассказала, что нередко давление снижается слишком сильно – до 90/60:

— Я чувствую себя ужасно. Вообще не могу ничего делать, двигаюсь с трудом. Когда же пытаюсь принимать по полтаблетки – давление может повыситься. Не знаю, как подобрать дозу.

Хотя гипертоническая болезнь – одна из самых распространенных, но это вовсе не означает, что у всех пациентов она развивается одинаково. Наоборот, можно сказать, что каждый гипертоник представляет собой уникальный случай сочетания разных причин дестабилизации артериального давления. Поэтому и существует практика длительного подбора лекарственной терапии. Ведь каждому пациенту нужно найти те препараты, которые позволят контролировать состояние именно в его случае.

Главное – проводить эти эксперименты под присмотром опытного врача, который не даст вам совершить опасных ошибок и быстрее сможет оценить действие тех или иных лекарств.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector