Эхографические признаки нестенозирующего атеросклероза

Нестезирующий атеросклероз – заболевание, сопровождающееся образованием бляшек, перекрывающих просвет в артерии или другом сосуде на 50% и более. Патология является не самостоятельной болезнью, а одной из стадий атеросклероза. Нестезирующий атеросклероз артерий нижних конечностей развивается у половины людей, старше пятидесяти лет.

Опасность патологии заключается в трудности диагностики на начальных стадиях ее развития. При прогрессировании нестезирующий атеросклероз провоцирует возникновение осложнений, поражающих все органы и системы организма.

При хронической форме нестенозирующего атеросклероза нарушается функционирование таких сосудов:

  • Аорты;
  • Магистральных артерий;
  • Брахиоцефальных (внечерепных) сосудов;
  • Легочных артерий;
  • Сосудов под ключицей;
  • Экстракраниальных сосудов;
  • Сонной и каротидной артерии.

Что такое нестенозирующий атеросклероз – это закупорка артерий вследствие отложения и затвердевания жиров (бляшек холестерина) на внутренней стенке сосуда.

Причины

В большинстве случаев нестенозирующий атеросклероз диагностируется у пациентов после 50-55 лет. Опасность недуга в его бессимптомном развитии, поэтому больные своевременно не обращаются за медицинской помощью. Это приводит к возникновению осложнений – стенозирующего атеросклероза, гипертонии, ишемической болезни сердца, нарушении кровообращения в артериях головного мозга.

Кроме повышения уровня холестерина в крови к развитию нестенозирующего атеросклероза приводят:

  • Пожилой возраст;
  • Алкогольная зависимость. Регулярное употребление спиртного нарушает обменные процессы в организме, приводит к дисфункции ЦНС (центральной нервной системы), провоцируют отложения «вредного» холестерина;
  • Повышение массы тела. Ожирение возникает на фоне нарушения метаболических процессов, в результате чего еда усваивается неправильно;
  • Гипертония – повышение артериального давления. Вызывает увеличение вязкости крови и замедление кровотока в сосудах. В результате чего холестериновые бляшки откладываются на стенках артерий;
  • Курение – регулярное поступление никотина провоцирует микроспазмы артерий, вызывает их искривление, засоряет кровеносные сосуды отложениями жира и замедляет движение крови и лимфы;
  • Эмоциональное перенапряжение (стрессы) провоцирует сбой функционирования органов и систем организма, вследствие чего нарушается питание тканей и внутренних органов, а выведение токсинов замедляется;
  • Неправильный образ жизни. Употребление жирной пищи, низкая двигательная активность – еще одна причина нарушения тока крови, недостаточного поступления кислорода к органам и снижения метаболизма.

Указанные факторы увеличивают риск развития нестенозирующего атеросклероза. Клиническая картина патологии зависит от места локализации бляшек и стадии развития заболевания.

Симптоматика

Атеросклеротическое нестенозирующее поражение артерий нижних конечностей сопровождается такими симптомами:

  • Непрекращающийся шум в ушах;
  • Упадок сил и слабость;
  • Мигрень и головокружение;
  • Потеря чувствительности ног и рук;
  • Потемнение в глазах при резкой смене положения тела (подъем или приседание);
  • Нервные расстройства (депрессии, неврозы);
  • Нарушение концентрации внимания;
  • Ощущение тяжести в голове;
  • Боли в суставах и мышцах;
  • Отекание ног и рук;
  • Снижение способности к запоминанию;
  • Бессонница.

Клиническая картина нестенозирующего атеросклероза зависит от стадии развития патологии:

  • Вначале у пациента диагностируется ослабление реакции зрачка на световую вспышку;
  • На втором этапе наблюдается снижение когнитивных функций и трудоспособности. Возможно развитие микроинсультов, сопровождающееся потерей сознания;
  • При прогрессировании недуга повреждается ткани головного мозга и снижается память.

Разновидности нестенозирующего атеросклероза

Нестенозирующий атеросклероз подразделяют на виды в зависимости от локализации проблемы. Поэтому симптоматика каждого заболевания может несколько отличаться.

Патология брахиоцефальных сосудов

Поставляют кислород в головной мозг магистральные артерии, самые крупные из которых – сонная и брахиоцефальная. Последняя подразделяется на позвоночную и сонную. Все перечисленные артерии складываются в Веллизиев круг, замыкающийся у основания черепа, откуда по кровеносным сосудам кислород поставляется во все отделы мозга.

При возникновении нестенозирующего атеросклероза во внечерепных артериях кровь не циркулирует в привычном режиме. Это приводит к закупорке сосудов и инсульту.

При внечерепной патологии возникают такие симптомы:

  • Сильные головокружения, потеря сознания;
  • Появление темных «мушек» при резких движениях;
  • Упадок сил и слабость в ногах.

Повреждение аорты

Нестенозирующий атеросклероз распространяется на всю аорту или на участки брюшной полости или груди. Такое заболевание отличается «смазанностью» симптоматики. Поэтому диагностировать патологию аорты – сложно. Пациенты могут жаловаться на:

  • Шумы аорты;
  • Скачки АД (артериального давления);
  • Тянущие или давящие боли в груди или животе (в зависимости от локализации);
  • Охрипший глосс, грудной кашель;
  • Мигрень.

Патология артерий ног

Самым распространенным видом является нестенозирующий атеросклероз сосудов ног. Он сопровождается такой симптоматикой:

  • Прихрамывание, затрудненная ходьба;
  • Тремор и приступообразные боли в ногах, усиливающиеся при движении;
  • Постоянно холодные ноги;
  • Практически полное отсутствие пульса с тыльной стороны ступни.

После отдыха симптоматика патологии может полностью исчезнуть.

Диагностические мероприятия

Для диагностики нестенозирующего атеросклероза артерий и других крупных сосудов применяют такие клинические исследования:

  • УЗИ сердца;
  • Допплерография с использованием ультразвука. Эхографические признаки нестенозирующего атеросклероза – замедление скорости движения крови по сосудам, утолщение стенок артерий;
  • КТ (компьютерная томограмма) сердца и головного мозга;
  • ОАК – общий анализ крови;
  • Контроль АД: измерения проводятся каждые 4 часа, составляется график, поющий отследить общее стояние пациента на протяжении дня.

Лечение нестенозирующего атеросклероза

При подтверждении диагноза пациенту не стоит отчаиваться. Нестенозирующий атеросклероз лечится успешно при условии своевременности и адекватности терапии. Соблюдение всех рекомендаций врача позволяет больному вести привычный образ жизни с минимальными ограничениями.

Лечение медикаментами

В большинстве случаев при патологии артерий назначается прием комплекса лекарственных средств. Для этого назначают такие препараты:

  • Аспирин, Аспирин Кардио, Кардиомагнил – помогают снизить вязкость крови, снизить вероятность инфаркта;
  • Актовегин, Куратил – восстанавливают проходимость артерий и других крупных сосудов;
  • Успокоительные препараты – для снятия стресса;
  • Снотворное – для нормализации сна;
  • Антидеприссанты – кратковременно и только по показаниям.

Физиотерапевтическое лечение

Еще один эффективный метод терапии атеросклероза артерий нижних конечностей – физиопроцедуры. Обычно назначают:

  • Водные процедуры;
  • Массаж нижних конечностей;
  • Лечение ваннами (углекислые, кислородные);
  • ЛФК.

Оперативное лечение

При отсутствии терапевтических результатов от приема медикаментов и применения физиотерапевтических процедур на фоне прогрессирования болезни показана хирургическая операция. В большинстве случаев проводится эндоваскулярное вмешательство. Цель операции – стенирование (увеличение просвета) закупоренной бляшками артерии.

При сильной закупорке сосуда во время операции его часть иссекается. Вместо удаленного участка устанавливают имплант. Если иссеченная часть небольших размеров, артерию просто сшивают.

Меры профилактики

Предотвратить болезнь легче, чем бороться с ней. Для профилактики развития и прогрессирования нестенозирующего атеросклероза рекомендуется:

  • Изменить образ жизни, отказавшись от курения и злоупотребления спиртным;
  • Обязательно включить занятия спортом – ЛФК, йога, танцы, плавание. Умеренные физические нагрузки способствуют нормализации кровотока;
  • Сбалансировать рацион. Запрещенные продукты при атеросклерозе – жирное мясо, бульоны, сливочное масло, соленья, мучные блюда. Кондитерские изделия и сладости заменить свежими фруктами. Показано употребление отварной и паровой пищи, морской капусты, яиц, кисломолочных продуктов (творог, кефир,йогурт) . Важно также исключить переедание и следить за весом;
  • По возможности снизить количество стрессов;
  • Следить за полноценным отдыхом. Пациент должен спать не менее 8 часов в сутки (ночью) и, по возможности, отдыхать в течение дня;
  • Точно выполнять назначения врача;
  • Снизить количество потребляемой соли.

Чтобы избежать закупорки артерий, пациент должен следить за своим здоровьем. При первых симптомах атеросклероза следует обращаться к врачу.

Заболевание, при котором образования атеросклеротического происхождения закрывают просвет сосудов не более чем на 50% называется нестенозирующим атеросклерозом. Это не самостоятельная патология, а одна из стадий развития атеросклероза. С данным заболеванием может столкнуться любой человек достигший возраста 50 лет и старше. Болезнь опасна тем, что ранние этапы её развития сложно поддаются диагностике, но со временем она может стать причиной осложнений, затрагивающих различные внутренние органы.

Характеристика заболевания

Атеросклеротические изменения начинают развиваться ещё в юности, а с возрастом происходит усиление этого процесса

При нестенозирующем атеросклерозе патологические процессы захватывают стенки сосудов, а не их просвет. Обычно жировой сгусток перекрывает сосуд на половину – это приводит к появлению признаков данной патологии. При расширении холестериновых сгустков происходит нарушение циркуляции крови и наступает фаза стенозирования.

Читайте также:  Какие продукты могут быть причиной ботулизма

При нестенозирующем атеросклерозе происходит образование холестериновых сгустков на стенках сосудов с внутренней стороны, при этом они не препятствуют циркуляции крови. Сгустки располагаются вдоль стенок артерий – это главная отличительная черта заболевания от стенозирующей формы атеросклероза, при которой кальцинозы распространяются внутрь сосудистых просветов и препятствуют движению крови.

Атеросклеротические изменения начинают развиваться ещё в юности, а с возрастом происходит усиление этого процесса. Сначала на сосудистых стенках начинают формироваться небольшие липидные пятна, постепенно они увеличиваются в размерах. Так формируются атеросклеротические бляшки.

Эта патология способна поражать любые крупные сосуды. Клиническая картина болезни полностью зависит от расположения и стадии развития, на которой она находится. Выделяют несколько основных видов заболевания, каждый из них имеет свои особенности.

Нестенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий

В брахиоцефальной артерии часто образуются холестериновые бляшки

Обеспечение кровью головного мозга происходит тремя путями: по сонной артерии, левой подключичной артерии, брахиоцефальному стволу.

При закупорке брахиоцефального ствола жировыми сгустками возможно развитие разнообразных патологий, а в некоторых случаях и летальный исход.

Брахиоцефальная артерия является самым крупным ответвлением сердечной аорты. Именно она обеспечивает ровную и непрерывную подачу крови к отделам головного мозга. Этот круг кровообращения в медицинской терминологии называется «Веллизиевым кольцом».

В брахиоцефальной артерии часто образуются холестериновые бляшки, они локализуются в стенках сосудов. Бугорки, которые образуются при этом мешают движению крови, замедляют или останавливают его совсем.

Во время ранней стадии развития болезни пациент чаще всего ничего не замечает, а дальнейшее её развитие способно стать причиной появления инсульта или энцефалопатии.

Признаки, которые при этом проявляются:

  • частые головокружения;
  • шум в ушах;
  • общая слабость, онемение нижних конечностей;
  • темнеет в глазах.

Нестенозирующий атеросклероз артерий нижних конечностей

Нестенозирующий атеросклероз сопровождается болевыми ощущениями в области бёдер, ягодицах, в некоторых случаях в пояснице. Главный симптом этой патологии – болевые ощущения в икроножных мышцах, усиливающиеся при физических нагрузках.

В начале развития патология протекает совершенно без симптомов. В результате нарушения циркуляции крови появляется ишемия, которая проявляется холодностью кожи ног и изменением её цвета.

С развитием заболевания в нижние конечности кровь поступает в меньшем количестве. Органы и ткани питаются витаминами и полезными веществами хуже. Образуются незаживающие раны, со временем, переходящие в гангрену.

Патология имеет 4 стадии развития:

  1. первая характеризуется появлением болевых ощущений после выполнения умеренных физических нагрузок;
  2. вторая – возникновением болей при ходьбе на короткие расстояния;
  3. третья – пациент не способен без остановки пройти и пятидесяти метров;
  4. четвёртая – терминальная – происходят трофические изменения тканей кожи, иногда способна развиться гангрена.

Нестенозирующий атеросклероз аорты

У нестенозирующей атеросклероза аорты нет ярких проявлений

Наиболее часто нестенозирующему атеросклерозу подвержены некоторые участки аорты, расположенные в грудном или брюшном отделах. В некоторых случаях жировыми скоплениями покрыт почти каждый сантиметр поверхности аорты.

У данного заболевания нет ярких проявлений. К основным признакам относятся:

  • локализация боли в груди и брюшной полости;
  • при аускультации отмечается присутствие грубых шумов в аорте;
  • головные боли, кашель, сиплость голоса.

Причины развития

Высокое содержание холестерина является главной причиной развития этого недуга. Скопление жирных веществ и кальция на поверхностях стенок сосудов приводит к нарушению кровообращения. Дополнительными причинами, способствующими образованию холестериновых бляшек, являются:

  1. Чрезмерное потребление алкогольной продукции. Напитки, содержащие спирт, нарушают обменные процессы, оказывают пагубное влияние на работу нервной системы, способствуют увеличению концентрации холестерина в организме.
  2. Ожирение, лишний вес. У людей с избыточной массой тела нарушены обменные процессы, проблемы с ЖКТ, накоплениями жира в различных частях тела.
  3. Гипертония. Повышенное кровяное давление принято считать следствием атеросклероза. Но нередко жировые сгустки образуются по причине повышенного артериального давления, которое способствует загущению крови, что ведёт к нарушению кровотока.
  4. Возраст. При постановке диагноза определяется стадия развития патологии – это относится к каждому пациенту в возрасте от 50 лет.
  5. Стрессы. Работу нервной системы всегда нарушают стрессовые ситуации, также они изменяют её работоспособность, а это провоцирует сбои в поступлении питательных веществ и кислорода к органам и тканям организма, способствует затруднению выведения холестерина и токсичных веществ.
  6. Курение. Зависимость от никотина гарантирует развитие атеросклероза. Присутствие никотина в организме приводит к микроспазмам сосудов. Со временем это становится причиной их деформации, что способствует нарушениям нормальной циркуляции крови и провоцирует засорение стенок сосудов холестериновыми сгустками.
  7. Переедание. При потреблении большого количества продуктов питания, употребляемых ежедневно приводит к перенасыщению организма жирами, имеющими животное происхождение, способствует накоплению холестерина в сосудах.
  8. Малоподвижный образ жизни. В такой ситуации происходит замедление кровообращения. Ткани и органы получают недостаточное количество кислорода и микроэлементов. Снижается скорость обменных процессов.

Атеросклероз других кровеносных сосудов – первичный этап развития патологии, а поражение основных сосудов возникает в следствии последующего осложнения.

Симптоматика

Болезнь проявляется повышениями возбудимости, шумом в ушах, головными болями

Обычно это заболевание протекает без симптомов, но в запущенных случаях происходит появление специфических клинических признаков.

Люди на начальных стадиях развития болезни даже не подозревают о ней. Болезнь внешне способна проявиться повышениями возбудимости, нервозностью, шумом в ушах, головными болями, раздражительностью. Больные в этот период не часто обращают внимание на подобные проявления и болезнь прогрессирует дальше.

Болезнь проходит три клинические фазы: склеротическая, ишемическая, тромбонекротическая.

Диагностика

Обследованием пациента занимается специалист. Любые диагностические мероприятия должны проводиться только в медицинских учреждениях. Во время проведения исследований доктор даёт оценку клинической картины патологии.

Для установления точного диагноза доктор назначает проведение аппаратных исследований с помощью УЗИ. По итогам полученных данных разрабатывается тактика лечения. Специальной подготовки перед исследованиями не требуется.

Чтобы поставить диагноз нужно провести ряд диагностических процедур:

  • измерение пульса;
  • ультразвуковое исследование, реоэнцефалография, сфигмография, реовазография сосудов;
  • исследование аорты посредством рентгенографии с контрастным веществом;
  • изитопная аортография и эхографические способы диагностики.

Оценка полной клинической картины производится по данным УЗИ основных магистральных сосудов.

Проведение допплерографии способно выявить:

  • участки локализации липидных отложений, их объёмы, контуры;
  • уровень нарушений в сосудистых стенках, их деформацию;
  • скорость кровотока;
  • количество поражённых участков и липидных ядер;
  • присутствие тромбов внутри сосудистых просветов, участки, на которых способны образоваться тромбы;
  • степень сужения артерий.

Лечение

Врачи рекомендуют хороший сон; качественный отдых и полезное питание

Когда, учитывая итоги все диагностических мероприятий всё-таки поставлен диагноз нестенозирующий атеросклероз – не нужно впадать в крайности и отчаиваться. Не сегодняшний день медицина находится на таком уровне развития, которые позволяет пациенту жить полноценной жизнью без особых ограничений.

Специалист назначит необходимое лечение, в том числе антикоагулянты и антиагреганты.

Для лечения используются разные средства в зависимости от вида и стадии болезни:

  • предотвращающие всасывание сахара кровью;
  • выводят липиды;
  • снижающие уровень холестерина;
  • замедляющие производство холестерина.

Все средства должны применяться только после посещения специалиста и проведения диагностики.

Главную роль в терапии играет сам пациент, потому что успех лечения зависит от его настроя. Он должен беспрекословно выполнять все рекомендации специалиста:

  • хороший сон;
  • качественный отдых;
  • полезное питание;
  • регулярные занятия спортом;
  • контроль уровня холестерина в крови;
  • приём лекарств;
  • отказ от курения и алкоголя.

Профилактика

Для профилактики необходимо правильно питаться, отказаться от вредных привычек и ходить каждый день

Нестенозирующий атеросклероз в наши дни лечится, так что по этому поводу не стоит отчаиваться. В профилактических целях необходимо придерживаться правильного питания, полностью отказаться от вредных привычек, обязательно ежедневно выполнять физические упражнения.

Вполне достаточным будет регулярно заниматься плаванием, быстрой ходьбой. Ходить нужно каждый день, полезно будет пройти пешком пару остановок до дома или сходит в магазин и обратно.

Читайте также:  Диагноз кокцигодиния что это такое

Стараться избегать стрессовых ситуаций.

Ночной сон должен быть полноценным.

Отказаться от употребления вредной пищи, что поможет не только снизить содержание холестерина в крови, но избавиться от избыточного веса.

Запрещено есть продукты с избыточным содержанием соли, сахара и жира.

В рационе обязательно должны присутствовать каши и растительная пища – овощи и фрукты, молочные продукты.

Соблюдая перечисленные меры можно сохранить здоровье на долгие годы.

Нестенозирующий атеросклероз (НСА) — это, можно сказать, начальный атеросклероз, то есть первый этап развития атеросклеротического заболевания. Во время его формирования определяется неполное перекрытие (не более 50%) просвета сосуда атеросклеротической бляшкой. Симптомы болезни проявляются далеко не сразу именно поэтому лечение нередко проводится с задержкой.

Среди всех прогрессирующих заболеваний сердечно-сосудистой системы атеросклероз является наиболее распространенным, именно поэтому столь увеличилось количество инсультов и сердечных приступов.

Диагностика нестенозирующего атеросклероза основана на лабораторных анализах, а также инструментальных методах исследования (МРТ, КТ, УЗИ). Своевременно проведенная терапия позволяет улучшить качество жизни больного и предотвратить возникновение тяжелых последствий.

Видео: Нестенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий: лечение

Описание нестенозирующего атеросклероза артерий

В основе развития нестенозирующего атеросклероза лежит повышенный уровень холестерина в крови. При этом нездоровая концентрация жироподобного вещества должна наблюдаться на протяжении длительного времени, тогда наиболее чувствительные в организме конкретного человека сосуды начинают изнутри воспаляться. Это приводит к отложению в месте повреждения кальция, триглицеридов, макрофагов и других составляющих крови, что ведет к образованию атеросклеротической (атероматозной) бляшки.

При атеросклерозе поражаются сосуды различного калибра, но нестенозирующий атеросклероз наиболее часто затрагивает крупные магистральные артерии.

Основное отличие нестенозирующего атеросклероза артерий от стенозирующего

Поначалу патологические отложения выглядят как налет на внутренней стенке сосуда, но при прогрессировании заболевания бляшка утолщается и все больше перекрывает просвет артерии. В случае, когда атероматозное образование перекрывает менее 50% сосуда, тогда и говорят о нестенозирующем атеросклерозе артерий.

Для стенозирующей формы атеросклероза характерно блокирование сосуда более чем на 50%. Это состояние считается более опасным, поскольку может довольно быстро привести к прекращению кровоснабжения определенного участка тела человека. Но важно знать, что любой нестенозирующий атеросклероз за какое-то время при отсутствии лечения переходит в стенозирующую форму болезни. Именно в этом и заключается его опасность для здоровья и жизни больного.

Виды заболевания

Выше отмечалось, что атеросклероз может поражать различные сосуды, поэтому выделяют несколько видов нестенозирующей формы этого заболевания. Чаще всего затрагиваются:

  • аорта;
  • брахиоцефальные артерии;
  • артерии нижних конечностей.

В зависимости от местоположения участка поражения возникает та или иная клиническая картина. Также виды заболевания могут требовать отдельного подхода в диагностике и лечении.

Нестенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий: что это такое?

Кровь к головному мозгу поступает через три основные кровеносные сосуды:

  1. Сонная артерия.
  2. Левая подключичная артерия.
  3. Брахиоцефалические артерии (брахиоцефальный ствол).

Любой из этих сосудов может быть подвержен атероматозному преобразованию, при этом симптоматика и лечение заболевания может несколько отличаться.

Брахиоцефальный ствол (или плечеголовной ствол) — это толстый участок сосуда, расположенный перед разделением на правую общую сонную артерию и правую подключичную артерию.

Таким образом, если атеросклеротическая бляшка образовывается в брахиоцефальном стволе, то нарушается кровоснабжение головного мозга по правой подключичной артерии и общей сонной артерии. Последняя в районе щитовидного хряща разделяется на наружную и внутреннюю.

Признаки нестенозирующего атеросклероза брахиоцефальных артерий

В результате сужения плечеголовного ствола атеросклеротической бляшкой развивается соответствующая клиника:

  • Головная боль.
  • Головокружение.
  • Потемнение в глазах.
  • Плохая координация.
  • Слабость и утомляемость.

В тяжелых случаях возникает энцефалопатия и инсульт с выраженными психоневрологическими нарушениями (потеря зрения, изменение чувствительности или движений на одной стороне). Подобное состояние может привести к инвалидности или смерти.

Нестенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий: лечение

При отсутствии стеноза брахиоцефального ствола заболевание, как правило, лечится с помощью медикаментов. В частности используются:

  • Статины — способствуют снижению “плохого” холестерина (ЛПНП) более чем на 60%. Дополнительно помогают привести в норму триглицериды и повысить концентрацию “хорошего” холестерина (ЛПВП). Длительный прием статинов может заметно снизить риск развития осложнений атеросклероза. Примеры препаратов из группы статинов: аторвастатин (Липитор), флувастатин (Lescol), ловастатин (Альтопрев, Мевакор), питавастатин (Ливало), правастатин (Pravachol), розувастатин кальций (Крестор), симвастатин (Зокор).
  • Фибраты — их назначают с целью уменьшения уровня триглицеридов, которые как и холестерин способствуют развитию атеросклероза. Примеры препаратов из группы фибратов: гемфиброзил (Лопид), фенофибрат (Антара, Феноглид, Липофен, Лофибра, Трикор, Триглид, Трилипикс).
  • Ниацин, или никотиновая кислота, — употребление большого количества этого витамина позволяет уменьшить уровень холестерина и ЛПНП. Единственное, этот препарат может вызывать развитие различных побочных эффектов, поэтому его реже используют, чем средства из двух вышеприведенных групп.
  • Секвестранты желчных кислот— средства из этой группы связывают желчные кислоты, находящиеся в кишечнике. В результате концентрация желчной кислоты снижается, что ведет к нормализации уровня холестерина. Примеры препаратов: холестирамин (Locholest, Prevalite, Questran), колестипол (Colestid), колесевелам (WelChol).

При необходимости используются медикаменты для лечения артериальной гипертензии, сахарного диабета, тромбообразования. Например, из антикоагулянтов применяются следующие лекарственные средства:

  • Аспирин — давно известный препарат, действительно хорошо разжижающий кровь. С его помощью можно снизить риск первичных сердечных приступов и инсультов примерно на 25%.
  • Клопидогрел (Плавикс) — действует аналогично аспирину. Этот препарат полезен для предотвращения образования сгустков внутри стентов, помещенных в артерии.
  • Тикагрелор (Brilinta)— действует подобно клопидогрелю. Этот препарат менее эффективен, если больной принимает более 100 мг аспирина в день.
  • Прасугрел (эффективный препарат) — принимать его нужно перорально с пищей или без нее, обычно один раз в день или по врачебному указанию. При необходимости врач может посоветовать принимать его с низкой дозой аспирина.
  • Варфарин (кумадин) — этот мощный разжижитель крови является антикоагулянтом. Обычно он не используется для лечения атеросклероза, тогда как более показан при мерцательной аритмии и тромбозе глубоких вен.

Если же рекомендуется хирургическое вмешательство, то по типу ангиопластики со стентированием. Но по результатам исследований такой метод воздействия при нестенозирующем атеросклерозе артерий малоэффективный, поскольку он не предотвращает развитие инсульта.

Видео: Разжижение крови, профилактика атеросклероза и тромбофлебита. Простые советы.

Нестенозирующий атеросклероз артерий нижних конечностей

При отсутствии закупорки сосудов симптомы, как правило, отсутствуют или слабо выражены. Однако, когда артерии ноги становятся достаточно узкими, чтобы нарушилось поступление питательной и богатой кислородом крови к пораженной конечности, молочная кислота начинает накапливаться в мышцах, приводя к боли во время тренировки.

Боль, связанную с физическими упражнениями при атеросклерозе артерий нижних конечностей, получила название “перемежающаяся хромота”. Она может быть описана как усталость в ноге, мышечные спазмы или сильная боль в мышцах.

Подобные симптомы также могут быть обнаружены при венозных заболеваниях, артритах, невропатиях или заболеваниях позвоночника, но больные с хромотой из-за атеросклероза артерий испытывают симптомы только при физической нагрузке. Во время отдыха боль проходит через несколько минут. У больных с множественными сильно закупоренными артериями может определяться серьезное ограничение кровотока. В таких случаях возникают боли в конечностях в покое, а при тяжелых состояниях появляются незаживающие язвы или гангрена.

Симптомы, которые могут появиться при атеросклерозе артерий ног, включают следующее:

  • Боль в ногах, связанная с физическими упражнениями.
  • Онемение ног или стоп в покое.
  • Холодные конечности.
  • Мышечные боли в бедрах, икрах или ступнях.
  • Выпадение волос на ногах.
  • Изменение цвета кожи (бледность или синеватость).
  • Ослабление пульса или отсутствие его на конечности.
  • Нарушение ходьбы / походки.
Читайте также:  Профилактика вич инфекции

Диагноз нестенозирующего атеросклероза артерий нижних конечностей обычно ставится на основании тщательного анамнеза и физического обследования. Часто проводятся артериальные допплеровские исследования, что позволяет обеспечить базовое исследование и помочь определить степень закупорки сосудов.

Когда рассматривается операция или эндоваскулярная терапия, для планирования соответствующего лечения потребуется более детальная визуализация. Хотя золотым стандартом для предоперационного планирования является артериография, другие менее инвазивные альтернативные исследования, включая КТ-ангиографию и МР-ангиографию, также используются.

Нестенозирующий атеросклероз сонных артерий

Сонные артерии — это крупные сосуды, расположенные на обеих сторонах шеи. По ним кровь поступает к лицу, головному мозгу. Как в случае с другими артериями, поначалу атеросклеротический налет лишь незначительно перекрывает кровоток, а при прогрессировании заболевания сосуд закупоривается полностью.

При отсутствии стеноза симптомы болезни практически не определяются, но в дальнейшем состояние может заметно ухудшиться. В частности, проявляются те же симптомы, что и при поражении брахиоцефального ствола:

  • Головокружение.
  • Помутнение зрения.
  • Обморок.

Подобные признаки указывают на то, что в головной мозг поступает недостаточное количество крови, богатой кислородом и питательными веществами.

Иногда первым симптомом заболевания становится транзиторная ишемическая атака (ТИА) или инсульт, поскольку в области сосуда, пораженного атеросклерозом, может образоваться небольшой сгусток крови. Когда такой маленький сгусток смещается, он может проникнуть в мозг и заткнуть артерию меньшего диаметра, от которой зависит кровоснабжение определенной части мозга. В зависимости от функции пораженной ткани больной может жить или умереть.

Симптомы ТИА и инсульта схожи:

  • Паралич или онемение на одной стороне тела.
  • Помутнение зрения.
  • Головная боль.
  • Проблемы с речью.
  • Трудность с реакцией.

ТИА обычно протекает недолго и не оставляет долговременные нарушения. Это происходит из-за очень маленькой, временной окклюзии небольшой артерии. Все же ТИА является предупредительным знаком грозящего инсульта. Инсульт же часто связан с необратимым повреждением части головного мозга из-за потери кровоснабжения. Он может привести к тяжелой инвалидности или смерти.

Тяжелые случаи стеноза часто требуют каротидной эндартерэктомии, при которой хирург делает разрез, чтобы удалить патологический налет и любую пораженную часть артерии. В это время больной находится под общим наркозом.

Менее инвазивным вариантом лечения является ангиопластика сонной артерии и стентирование. Во время этой процедуры катетер проводят от разреза в паху до места закупорки, где надувают баллон, чтобы открыть артерию. После этого помещается стент, позволяющий расширить сосуд и поддерживать его в открытом состоянии.

Диагностика нестенозирующего атеросклероза артерий

После сбора жалоб и объективного осмотра врач, как правило, назначает лабораторные анализы по типу общего и биохимического анализа крови, липидного профиля, После обязательно проводится инструментальная диагностика, с помощью которой определяется точное состояние сосудов.

  • Ультразвуковое исследование сонной артерии

Этот способ диагностики включает ультразвуковое допплеровское исследование. В ходе этого теста используются звуковые волны для создания в реальном времени изображений артерий и выявления сужений или стеноза. Допплер — это специальная ультразвуковая техника, безинвазивная и безопасная, которая может помочь обнаружить участки неправильного кровотока в артериях.

  • Компьютерная томографическая ангиография (КТ-ангиография, КТА)

КТА проводится с помощью компьютерного томографа для получения детального изображения артерий из любого участка тела, включая шею. Исследование особенно полезно тем больным, которым имплантированы кардиостимуляторы или стенты.

  • Магнитно-резонансная ангиография (МРА)

Этот неинвазивный тест дает информацию, аналогичную КTA, при этом больной получает минимум ионизирующего излучения.

  • Церебральная ангиография

Также известна как внутриартериальная цифровая ангиография (IADSA). Церебральная ангиография является минимально инвазивным тестом, во время которого катетер направляется по артерии в интересующую область изучения. Контрастный материал вводится через трубку, а изображения снимаются с помощью рентгеновских лучей.

Профилактика нестенозирующего атеросклероза артерий

Методы предупреждения нестенозирующего атеросклероза артерий такие же, как и других форм заболевания. Лучший способ предотвратить атеросклероз — сделать выбор в пользу здорового сердца. В результате можно будет свести к минимуму количество повреждений и воспаление в артериях.

Главные рекомендации по профилактике атеросклероза:

  • Нужно контролировать артериальное давление. Многие люди считают, что высокое АД не сможет особенно навредить их здоровью, но на самом деле оно действует невероятно разрушительно, если его не лечить и ситуацию пустить на самотек. Наглядный пример — сильное течение несется вдоль изгибов реки и размывает берега. Аналогично ток крови при хронически высоко АД врезается в артериальную слизистую оболочку, что приводит к запуску атеросклеротического процесса.
  • Важно прекратить курить. Курение является основным фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний и атеросклероза. Это лучший способ повысить кровяное давление и наполнить кровоток химическими веществами, которые разрушают артерии. Хотя нет сомнений, что следует бросить курить, если эта привычка все еще есть, все же, вероятно, это будет сделать нелегко. Бросить курить — это серьезное изменение жизни. Врач может дать советы, как отказаться от курения максимально эффективно.
  • Следует максимально ограничить потребление сахара. Многие люди, особенно с диабетом 2 типа, подвержены большему риску сердечно-сосудистых заболеваний. Это связано с тем, что избыточная глюкоза (сахар) в крови соединяется с белками с образованием конечных продуктов гликирования или AGE — еще одного элемента, который может повредить эндотелий сосудов. Хуже того, слишком много инсулина также может приводит к воспалению. Поскольку более высокий уровень глюкозы в крови означает, что организм выделяет больше инсулина, диета с высоким содержанием сахара — это двойной удар по сосудам, особенно когда речь идет об атеросклерозе и болезнях сердца. Поэтому нужно избегать употребления сахара столько, сколько получается. Вместо этого лучше придерживаться низкогликемической противовоспалительной диеты.
  • Необходимо устранить стрессовый фактор. Когда человек находиться в состоянии стресса, симпатический отдел нервной системы стимулирует выработку кортизола и других гормонов, которые попадают в кровоток. В результате тело готовится к, казалось бы, неизбежной проблеме. Хотя случайные всплески кортизола не представляют риска для сердечно-сосудистой системы, длительное нахождение в состоянии стресса способствует развитию в организме воспалительных реакций. Поэтому важно защитить себя от негатива, найдя способы управления и снижения ежедневного уровня стресса. В частности, можно использовать медитацию, йогу, массаж или другие подобные техники.
  • Практика заземления. Заземление наполняет тело человека свободными электронами. Эти электроны помогают нейтрализовать положительно заряженные свободные радикалы, которые накапливаются в различных тканях и могут повредить стенки артерий. Было доказано, что заземление оказывает уравновешивающее воздействие на нервную систему . Самый простой способ получить выгоду от заземления — это ходить босиком по траве или песку.
  • Полезно принимать пищевые добавки. Куркума и рыбий жир обладают противовоспалительными свойствами, которые могут помочь сохранить артерии здоровыми. Также может быть использован CoQ10, как для энергетической поддержки, так и для оказания антиоксидантного воздействия.

Все же многих продолжает беспокоить вопрос, может ли атеросклероз быть обращен вспять? Как утверждают многие клиницисты — да. В некоторой степени можно остановить и обратить вспять образование атеросклеротического налета. Однако это долгий процесс. Требуется время и серьезная приверженность здоровому образу жизни, включая диету и прием пищевых добавок, чтобы сосуды очистились от патологических отложений.

Заключение

Атеросклероз — сложно протекающее заболевание, которое при отсутствии стеноза артерии практически никак не проявляется. Для профилактики заболевания очень важно правильно питаться, придерживаться оптимальной физической активности, не курить и не употреблять алкоголь. Также нужно после 40 лет регулярно проходить медицинские осмотры, чтобы можно было вовремя выявить опасное заболевания.

При постановке диагноза нестенозирующего атеросклероза артерий обязательно назначают медикаментозное лечение, с соответствующей коррекцией образа жизни. Прилежное выполнение врачебных рекомендаций позволяет предупредить такие осложнения, как сердечный приступ и инсульт.

Видео: Супереда против холестериновых бляшек. Продукты-защитники

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector