Что такое гипоксия плода

Что такое гипоксия плода

Все мы знаем, что во время беременности мысли женщины устремляются в одном направлении. Она мечтает о будущем малыше, о счастливой совместной жизни, уже печется о его состоянии и комфорте и желает, чтобы кроха родился крепкий, здоровый и вовремя.

Чтобы плод во время беременности развивался полноценно и роды прошли благополучно, все процессы в обоих организмах – детском и материнском – должны протекать нормально, как положено. Любое нарушение может сказаться на состоянии малыша. А возникнуть такая ситуация может по многим причинам. Нередко беременным ставят диагноз «гипоксия плода». И это серьезный повод задуматься и действовать.

Что происходит?

Слово «гипоксия» означает недостаточность кислорода. То есть когда речь идет о гипоксии плода, это означает, что малыш недополучает кислород из материнского организма, и наступает кислородное голодание плода, как говорят медики. Такое состояние может развиться во время беременности (и тогда ставят диагноз хроническая гипоксия) или непосредственно при родах (речь идет об острой гипоксии).

Что же происходит, когда кислорода не хватает? Конечно, малыш начинает задыхаться. Но это не сразу. Прежде в его маленьком организме проходит ряд нарушений, последствия которых, если не выявить гипоксию и не предпринять лечебные меры вовремя, могут быть необратимыми.

Нехватка кислорода на ранних сроках беременности (когда происходит закладка и формирование органов и систем) может спровоцировать нарушение развития эмбриона, вплоть до аномалий и увечий. А на поздних сроках страдает ЦНС ребенка и физическое развитие: происходит задержка роста, новорожденный хуже адаптируется к новой среде, может иметь физические и психические отклонения. У деток, родившихся с гипоксией, отмечаются нарушения вегетативной нервной системы, гипертонус мышц, малыш беспокоен, капризничает, плохо ест и спит. Такой ребенок должен находиться под постоянным наблюдением невролога.

Когда плод переживает нехватку кислорода, все его органы и системы начинают работать в усиленном режиме, пытаясь добыть себе жизненно-важный газ. Это возможно благодаря повышенным компенсаторным возможностям маленького организма. Женщина ощущает такую активизацию усиленной подвижностью малыша. Но так может продолжаться недолго. И если нормальное поступление кислорода не восстановить и обмен веществ не нормализовать вовремя, вскоре наступает угнетение – ребеночек затихает, потому что без кислорода он больше не может двигаться. Последствия такого состояния могут быть необратимы. Поэтому, если после внезапно повышенной активности ваш малыш вдруг замирает (вы чувствуете не более 3 шевелений в час), к врачу следует обратиться немедленно! Выявить гипоксию с наибольшей достоверностью можно путем дополнительных исследований: кардиотокографии и допплерометрии.

Почему так бывает?

Кислород поступает ко всем нашим органам и системам вместе с кровью. Транспортирует кислород гемоглобин, а без железа он не вырабатывается. То есть при анемии (дефиците железа) выработка гемоглобина и соответственно поступление кислорода в кровь и дальше по всему организму естественным образом снижается. Однако нехватка железа в крови матери – не единственная причина возникновения гипоксии.

Во время беременности объемы циркулирующей крови в организме матери существенно возрастают, ведь через плаценту она питает плод. Если маточно-плацентарный обмен ухудшается, эмбрион не может получать необходимое количество всех питательных веществ, в том числе и кислорода, поступающих к нему с материнской кровью. Нарушение обмена веществ между мамой и плодом возникает при плацентарной недостаточности. Блокирует поступление кислорода к плоду и курение во время беременности, поскольку никотин сужает сосуды и кровообращение нарушается. А также известно, что табачный дым проникает к эмбриону через плаценту, и он оказывается в дымовой завесе – как же тут не задохнуться… Не лучшим образом действует на сосуды и алкоголь.

В целом, развитие гипоксии могут провоцировать ряд заболеваний (особенно хронические заболевания женщины) и нарушений в организмах плода и матери и в плаценте:

  • сердечно-сосудистые заболевания беременной женщины;
  • анемия;

Гипоксия плода – внутриутробный синдром, характеризующийся комплексом изменений со стороны плода, обусловленных недостаточным поступлением кислорода к его тканям и органам. Гипоксия плода характеризуется нарушениями со стороны жизненно-важных органов, в первую очередь, ЦНС. Диагностика гипоксии плода включает проведение кардиотокографии, допплерометрии маточно-плацентарного кровообращения, акушерского УЗИ, амниоскопии. Лечение гипоксии плода направлено на нормализацию маточно-плацентарного кровотока, улучшение реологии крови; иногда данное состояние требует досрочного родоразрешения женщины.

Общие сведения

Гипоксия плода регистрируется в 10,5% случаев от общего числа беременностей и родов. Гипоксия плода может развиваться в различные сроки внутриутробного развития, характеризоваться различной степенью кислородной недостаточности и последствиями для организма ребенка. Гипоксия плода, развившаяся в ранние сроки гестации, вызывает пороки и замедление развития эмбриона. На поздних сроках беременности гипоксия сопровождается задержкой роста плода, поражением ЦНС, снижением адаптационных возможностей новорожденного.

Причины гипоксии плода

Гипоксия плода может являться следствием широкого круга неблагоприятных процессов, происходящих в организме ребенка, матери или в плаценте. Вероятность развития гипоксии у плода повышается при заболеваниях материнского организма – анемии, сердечно-сосудистой патологии (пороках сердца, гипертонии), заболеваниях почек, дыхательной системы (хроническом бронхите, бронхиальной астме и др.), сахарном диабете, токсикозах беременности, многоплодной беременности, ИППП. Негативно на снабжении плода кислородом отражается алкоголизм, никотиновая, наркотическая и другие виды зависимости матери.

Читайте также:  Продукты запрещенные при хпн

Опасность гипоксии плода возрастает при нарушениях плодово-плацентарного кровообращения, обусловленных угрозой выкидыша, перенашиванием беременности, патологией пуповины, фетоплацентарной недостаточностью, аномалиями родовой деятельности и других осложнениях беременности и родового процесса. К факторам риска в развитии интранатальной гипоксии относят гемолитическую болезнь плода, врожденные аномалии развития, внутриутробное инфицирование (герпетическая инфекция, токсоплазмоз, хламидиоз, микоплазмоз и др.), многократное и тугое обвитие пуповины вокруг шейки ребенка, длительная по времени компрессия головки в процессе родов.

В ответ на гипоксию у плода, прежде всего, страдает нервная система, поскольку нервная ткань наиболее чувствительная к дефициту кислорода. Начиная с 6-11 недели развития эмбриона, недостаток кислорода вызывает задержку созревания головного мозга, нарушения в строении и функционировании сосудов, замедление созревания гематоэнцефалического барьера. Также гипоксию испытывают ткани почек, сердца, кишечника плода.

Незначительная гипоксия плода может не вызывать клинически значимых повреждений ЦНС. При тяжелой гипоксии плода развиваются ишемия и некрозы в различных органах. После рождения у ребенка, развивавшегося в условиях гипоксии, может наблюдаться широкий диапазон нарушений – от неврологических расстройств до задержки психического развития и тяжелых соматических отклонений.

Классификация гипоксии плода

По времени течения и скорости возникновения выделяют острую и хронически развивающуюся гипоксию плода.

Возникновение острой гипоксии плода обычно связано с аномалиями и осложнениями родового акта – стремительными или затяжными родами, прижатием или выпадением пуповины, длительным сдавлением головки в родовых путях. Иногда острая гипоксия плода может развиться в ходе беременности: например, в случае разрыва матки или преждевременной отслойки плаценты. При острой гипоксии стремительно нарастают нарушения функций жизненно важных органов плода. Острая гипоксия характеризуется учащением сердцебиения плода (более 160 уд. в мин.) или его урежением (менее 120 уд. в мин.), аритмией, глухостью тонов; усилением или ослаблением двигательной активности и т. д. Нередко на фоне острой гипоксии развивается асфиксия плода.

К хронической гипоксии приводит длительный умеренный дефицит кислорода, в условиях которого развивается плод. При хроническом дефиците кислорода возникает внутриутробная гипотрофия; в случае истощения компенсаторных возможностей плода развиваются те же нарушения, что и при остром варианте течения. Гипоксия плода может развиваться в ходе беременности или родов; отдельно рассматривается гипоксия, возникшая у ребенка после рождения вследствие болезни гиалиновых мембран, внутриутробной пневмонии и т. д.

С учетом компенсаторно-адаптационных возможностей плода гипоксия может приобретать компенсированные, субкомпенсированные и декомпенсированные формы. Поскольку при неблагоприятных условиях плод испытывает не только гипоксию, но и целый комплекс сложных нарушений обмена, в мировой практике данное состояние определяется как «дистресс-синдром», который подразделяется на дородовый, развившийся в родах и респираторный.

Проявления гипоксии плода

Выраженность изменений, развивающихся у плода под воздействием гипоксии, определяется интенсивностью и длительностью испытываемой кислородной недостаточности. Начальные проявления гипоксии вызывают у плода учащение сердцебиения, затем — его замедление и приглушенность тонов сердца. В околоплодных водах может появиться меконий. При гипоксии легкой степени увеличивается двигательная активность плода, при тяжелой – движения урежаются и замедляются.

При выраженной гипоксии у плода развиваются нарушения кровообращения: отмечается кратковременный тахикардия и подъем АД, сменяющиеся брадикардией и спадом АД. Реологические нарушения проявляются сгущением крови и выходом плазмы из сосудистого русла, что сопровождается внутриклеточным и тканевым отеком. В результате повышенной ломкости и проницаемости сосудистых стенок возникают кровоизлияния. Снижение тонуса сосудов и замедление кровообращение приводит к ишемизации органов. При гипоксии в организме плода развивается ацидоз, изменяется баланс электролитов, нарушается тканевое дыхание. Изменения в жизненно важных органах плода может вызывать его внутриутробную гибель, асфиксию, внутричерепные родовые травмы.

Диагностика гипоксии плода

Подозрение на то, что плод испытывает гипоксию, могут возникнуть при изменении его двигательной активности – беспокойном поведении, усилении и учащении шевелений. Длительная или прогрессирующая гипоксия приводит к ослаблению шевелений плода. Если женщина замечает такие изменения, ей следует немедленно обратиться к гинекологу, осуществляющему ведение беременности. При прослушивании сердцебиения плода акушерским стетоскопом врач оценивает частоту, звучность и ритм сердечных тонов, наличие шумов. Для выявления гипоксии плода современная гинекология использует проведение кардиотокографии, фонокардиографии плода, допплерометрии, УЗИ, амниоскопии и амниоцентеза, лабораторных исследований.

В ходе кардиотокографии удается отследить ЧСС плода и его двигательную активность. По изменению сердцебиения в зависимости от покоя и активности плода судят о его состоянии. Кардиотокография, наряду с фонокардиографией, широко применяется в родах. При допплерографии маточно-плацентарного кровотокаизучается скорость и характер кровотока в сосудах пуповины и плаценты, нарушение которого приводит к гипоксии плода. Кордоцентез под контролем УЗИ проводится для забора пуповинной крови и исследования кислотно-щелочного равновесия. Эхоскопическим признаком гипоксии плода может служить выявляемая задержка его роста. Кроме того, в процессе акушерского УЗИ оценивается состав, объем и цвет околоплодных вод. Выраженное многоводие или маловодие могут сигнализировать о неблагополучии.

Проведение амниоскопии и амниоцентеза через канал шейки матки позволяет визуально оценить прозрачность, цвет, количество околоплодной жидкости, наличие в ней включений (хлопьев, мекония), провести биохимические пробы (измерение рН, исследование содержания гормонов, ферментов, концентрации CO2). Амниоскопия противопоказана при предлежании плаценты, кольпите, цервиците, угрозе прерывания беременности. Непосредственная оценка амниотической жидкости осуществляется после ее излития в I периоде родов. В пользу гипоксии плода свидетельствует примесь в околоплодных водах мекония и их зеленоватый цвет.

Читайте также:  Чем опасен энергетик для подростков

Лечение гипоксии плода

В случае выявления гипоксии плода беременная госпитализируется в акушерско-гинекологический стационар. Наличие гипоксии плода требует коррекции имеющейся акушерской и экстрагенитальной патологии матери и нормализации фетоплацентарного кровообращения. Беременной показан строгий покой, оксигенотерапия. Проводится терапия, направленная на снижение тонуса матки (папаверин, дротаверин, эуфиллин, гексопреналин, тербуталин), уменьшение внутрисосудистой свертываемости (дипиридамол, декстран , гемодериват крови телят, пентоксифиллин).

Хроническая гипоксия плода требует введения препаратов, улучшающих клеточную проницаемость для кислорода и метаболизм (эссенциальных фосфолипидов, витаминов Е, С, В6, глутаминовой кислоты, глюкозы), антигипоксантов, нейропротекторов. При улучшении состояния беременной и уменьшении явлений гипоксии плода беременной может быть рекомендована дыхательная гимнастика, аквагимнастика, УФО, индуктотермия. При неэффективности комплексных мер и сохранении признаков гипоксии плода на сроке свыше 28 недель показано родоразрешение в экстренном порядке (экстренное кесарево сечение).

Роды при хронической гипоксии плода ведутся с использованием кардиомниторинга, позволяющего своевременно применять дополнительные меры. При острой гипоксии, развившейся в родах, ребенку требуется реанимационная помощь. Своевременная коррекция гипоксии плода, рациональное ведение беременности и родов позволяют избежать развития грубых нарушений у ребенка. В дальнейшем все дети, развивавшиеся в условиях гипоксии, наблюдаются у невролога; нередко им требуется помощь психолога и логопеда.

Осложнения гипоксии плода

Тяжелая степень гипоксии плода сопровождается тяжелейшими полиорганными дисфункциями у новорожденного. При гипоксическом поражении ЦНС может развиваться перинатальная энцефалопатия, отек мозга, арефлексия, судороги. Со стороны дыхательной системы отмечаются постгипоксическая пневмопатия, легочная гипертензия; сердечно-сосудистые нарушения включают пороки сердца и сосудов, ишемический некроз эндокарда и др.

Влияние гипоксии плода на почки может проявляться почечной недостаточностью, олигурией; на ЖКТ – срыгиваниями, рвотой, энтероколитом. Нередко вследствие тяжелой перинатальной гипоксии у новорожденного развиваются ДВС-синдром, вторичный иммунодефицит. Асфиксия новорожденных в 75-80% случаев развивается на фоне предшествующей гипоксии плода.

Профилактика гипоксии плода

Предупреждение развития гипоксии плода требует от женщины ответственной подготовки к беременности: лечения экстрагенитальной патологии и заболеваний органов репродуктивной системы, отказ от нездоровых привычек, рациональное питание. Ведение беременности должно осуществляться с учетом факторов риска и своевременным контролем за состоянием плода и женщины. Недопущение развития острой гипоксии плода заключается в правильном выборе способа родоразрешения, профилактике родовых травм.

При беременности ребенок полностью зависит от материнского организма. Развиваясь внутриутробно, он не способен самостоятельно дышать. До момента рождения ребенок получает кислород через плаценту. При нарушении обмена развивается кислородное голодание. Так как эта патология является распространенной, возникает необходимость изучения ее сущности.

Что такое гипоксия

Данное понятие принято использовать при характеристике различных патологий. Оно может возникать на фоне многих болезней. Это затрудняет понимание, что такое гипоксия. Для явления не свойственна конкретная симптоматика. Его описание проводится с позиции изменений на клеточном уровне.

Комплекс изменений подразделяется на приспособление и декомпенсацию организма. При недостаточном поступлении кислорода организм активирует функцию приспособления.

На фоне кислородного голодания происходит дальнейшее функционирование органов. Когда кислородный обмен нарушен чересчур долго, происходит декомпенсация.

Возникают необратимые последствия – от дисфункции органов до летального исхода.

Классификация явления включает такие виды:

По механизму развития гипоксия бывает экзогенной (как следствие влияния факторов окружающей среды) и эндогенной (возникает в результате расстройств или болезней человека):

  • дыхательная (легочная, респираторная);
  • гемическая (кровяная);
  • циркуляторной (сердечно-сосудистый);
  • гистотоксическая (тканевая);
  • субстратная;
  • перегрузочная;
  • смешанная.

По скорости развития и протекания:

  • мгновенная (менее 3-минутного промежутка времени);
  • острая (менее 2-часового периода);
  • подострая (менее 5-часового периода);
  • хроническая.

По распространенности кислородной недостаточности:

Гипоксия плода

Несмотря на достижения медицинской сферы, в 1 из 10 случаев присутствует гипоксия плода. Следует учитывать, что это явление – патология, присущая как родовой деятельности, так и периоду беременности. Она возникает из-за недостаточного кислородного обмена в организме. Также может развиваться при истощении плаценты. В результате появляются патологии детского развития.

Для понимания того, что такое гипоксия плода, предусмотрена следующая классификация:

В зависимости от возможностей организма она бывает:

  • компенсированная;
  • субкомпенсированная;
  • декомпенсированная.

В зависимости от нарушений процесса обмена:

  • дородовая;
  • развивающаяся в родах;
  • респираторная.

Внутриутробная гипоксия плода

Внутриутробная гипоксия плода возникает в период беременности. Она представляет собой кислородное голодание, которое испытывает ребенок внутриутробно.

Это состояние может быть результатом перенесенных материнским организмом заболеваний.

В зависимости от протекания данное явление оказывает различное влияние на детский организм. Следует понимать, что это состояние может обусловить даже внутриутробную смерть.

Внутриутробная гипоксия плода диагностируется вне зависимости от гестационного срока. Чем ранее она возникает, тем серьезнее последствия будут для ребенка. В развитии могут присутствовать аномалии, результатом которых является внутриутробная смерть. В противном случае ребенок родится с неврологическими патологиями.

Хроническая гипоксия плода

Хроническая гипоксия плода отмечается развитием на протяжении длительного отрезка времени. Этот процесс может длиться неделями, месяцами, годами. Данный вид появляется совместно с заболеваниями, чье развитие также происходит постепенно. За счет такой особенности организм адаптируется к возникающим условиям.

Читайте также:  Упражнения в воде для мышц живота

Хроническая гипоксия плода имеет первопричиной:

  • продолжительные болезни хронического характера. К ним относятся сердечно-сосудистые заболевания, болезни крови, сахарный диабет, патология щитовидной железы, ожирение;
  • осложнения иммунной системы. Включают резус-конфликт и конфликт по группе крови;
  • преэклампсию;
  • плацентарную патологию;
  • много- или маловодие;
  • перенашивание;
  • многоплодную беременность;
  • тазовое предлежание;
  • присутствие инфекции;
  • патологии в развитии детского организма;
  • наличие вредных привычек.

Признаки гипоксии плода

Признаки гипоксии плода становятся различимы при хронической, подострой и острой форме. Следует помнить, что это явление при мгновенной форме не проявляется в достаточной мере.

Для патологии характерны следующие симптомы:

  • головокружение;
  • усталость, сонливость;
  • помутнение сознания;
  • непроизвольность мочеиспускания и дефекации;
  • состояние тошноты;
  • рвотные позывы;
  • дискоординация двигательной активности;
  • судорожный приступ в области лица, верхних и нижних конечностей, живота;
  • неритмичность дыхания;
  • присутствие одышки;
  • стремительное снижение сосудистого тонуса;
  • тахикардия;
  • снижение показателей артериального давления;
  • появление у кожных покровов синего или розоватого цвета;
  • изменение температурного режима.

Причины гипоксии плода

Данное явление возникает в результате протекания патологических процессов. Они могут присутствовать как в организме матери или плаценте, так и в детском организме.

Причины гипоксии плода можно разделить на следующие группы явлений:

Состояния, не связанные с периодом беременности и родами:

  • болезни дыхательной системы;
  • наличие инородных объектов в бронхах;
  • асфиксия;
  • патологии сердечно-сосудистой системы;
  • патология дыхательного центра центральной нервной системы;
  • нарушение дыхательного процесса;
  • шунтирование артериовенозного характера;
  • патологии в процессе кровотока и кровоснабжения;
  • нарушение обменных процессов;
  • состояние комы;
  • шоковое состояние;
  • злокачественные новообразования;
  • заболевания выделительной системы в хронической стадии протекания;
  • эндокринные патологии;
  • подверженность вредным привычкам;
  • голодание.

Состояния, сопровождающие период беременности и родов:

  • интоксикация организма;
  • недостаточность плаценты;
  • разрыв матки;
  • поздний токсикоз;
  • перенашивание беременности;
  • слабость, дискоординация или аномалии родовой деятельности;
  • обвитие ребенка пуповиной;
  • продолжительное сдавливание головки ребенка в течение родоразрешения.

Состояния, связанные с развитием детского организма:

  • внутриутробное поражение инфекцией;
  • нарушения в развитии пуповины.

Диагностика

Изменение двигательной активности ребенка должно стать поводом для посещения лечащего врача. Специалист знает, как определить гипоксию плода. Диагностика детского состояния осуществляется за счет:

  • кардиотокографии (КТГ): определяется уровень двигательной активности, частота сердечных сокращений;
  • фонокардиографии (ФКГ);
  • электрокардиографии (ЭКГ) с оценкой ST-линии;
  • анализа биофизического профиля (БФП);
  • допплерометрии: дает представление о характере и скорости кровотока в сосудах плаценты и пуповины;
  • ультразвукового исследования: определяется состояние вод, служит базисом для проведения кордоцентеза (предполагает забор крови из пуповины, а также исследование кислотно-щелочного баланса);
  • амниоскопии;
  • амниоцентеза (проводится биохимическое исследование вод);
  • лабораторных исследований.

Профилактика и лечение гипоксии

Для предупреждения патологии проводится профилактика гипоксии плода.

При планировании и протекании беременности важно придерживаться следующих рекомендаций:

  • своевременное лечение болезней репродуктивной системы;
  • исключение вредных привычек из образа жизни;
  • пересмотр режима питания и рациона в пользу полезной для организма пищи;
  • ведение активного образа жизни;
  • соблюдение режима сна и отдыха;
  • присутствие легких физических нагрузок;
  • систематическое обследование у лечащего врача;
  • предварительный выбор метода родоразрешения по акушерским показаниям.

Профилактика гипоксии плода позволит снизить или полностью устранить вероятность ее возникновения.

При подозрении на патологию требуется медицинская помощь. Лечение проводится в стационарных условиях. На практике зачастую диагностируются смешанные типы такого состояния, как гипоксия.

Лечение предполагает комплекс мероприятий:

  • улучшение общего состояния организма (воздействие на первопричину в виде хронических заболеваний);
  • изменение образа жизни (нормализация питания, отказ от пагубных привычек, присутствие облегченных физических нагрузок);
  • проведение антикоагулянтной терапии (направлено на нормализацию вязкости крови);
  • осуществление метода амниоинфузии (актуально при маловодии и характерной задержке детского роста);
  • применение магнезии (в случае повышенного артериального давления);
  • прием антимикробных и противовоспалительных лекарственных средств (при обнаружении инфекционных процессов);
  • проведение медикаментозной терапии для снижения тонуса матки;
  • использование лекарственных средств, направленных на повышение клеточной проницаемости для кислородного насыщения и обмен веществ.

Последствия

Несмотря на то, как проявляется внутриутробная гипоксия плода, особое внимание следует уделить тому, какие последствия она провоцирует. В результате этого состояния у новорожденного присутствует:

  • отек головного мозга;
  • судорожный приступ;
  • пороки сердца;
  • патологии сосудов;
  • ишемический некроз эндокарда;
  • пневмония;
  • патологии нервной системы;
  • состояние комы;
  • недостаточность почек;
  • нарушения желудочно-кишечного тракта (некроз кишечника);
  • асфиксия;
  • детский церебральный паралич;
  • высокая вероятность синдрома внезапной детской смерти.

Хроническая гипоксия плода может спровоцировать такие последствия для ребенка:

  • патологии во внутриутробном развитии;
  • патологические процессы нервной системы
  • критично низкие значения роста и веса;
  • высокий уровень восприимчивости инфекционных болезней;
  • анемия;
  • недостаточный уровень или отсутствие температурной регуляции;
  • неспособность ребенка адаптироваться к окружающим условиям после рождения.

Полезное видео: признаки гипоксии плода, последтствия

Вывод

Кислородное голодание является патологическим состоянием, способным вызвать необратимые последствия. Прогноз такого состояния является трудно осуществимым. Именно поэтому так важно раннее диагностирование патологии. Своевременное лечение способно сохранить не только женское здоровье, но и жизнь ребенка.

Ссылка на основную публикацию
Что принимать при болях в суставах ног
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются...
Что лучше трентал или вазонит
Only links mode Only links mode Only links mode
Что лучше сумамед или флемоксин солютаб
Сумамед и Флемоксин Солютаб являются наиболее часто назначаемыми антибиотиками при инфекционных болезнях дыхательных путей. И, хотя перечень заболеваний, при которых...
Что принимать при молочницы у женщин
Молочница, или вульвовагинальный кандидоз представляет собой воспалительный процесс, вызванный дрожжеподобными грибами рода Candida. Данные возбудители инфекции относятся к условно патогенным...
Adblock detector