Что будет если не лечить тиреотоксикоз

Что будет если не лечить тиреотоксикоз

Тиреотоксикоз (гипертиреоз) – это заболевание, при котором под влиянием неблагоприятных факторов щитовидная железа начинает вырабатывать избыточное количество гормонов.

В норме работа щитовидной железы согласована с гипофизом, гипоталамусом, яичками или яичками и другими органами эндокринной системы.

Кроме внутренних факторов на функцию щитовидки влияют условия окружающей среды: питание, сон, половая жизнь, уровень стресса и даже температура помещения, в котором находится человек.

В жару выработка гормонов щитовидной железы приостанавливается, а в холод гормоны синтезируются быстро и в больших объемах.

При тиреотоксикозе железа больше не может адекватно реагировать на изменения требований организма.

Тиреоидные гормоны – это вещества с высокой химической активностью, их избыточное содержание в крови разрушает все системы организма.

Чем вызван гипертиреоз

В группе риска по этому заболеванию находятся те пациенты, у которых хотя бы один кровный родственник пострадал от нарушений в работе эндокринной системы.

Наследственная предрасположенность создает фон, на котором провоцирующие факторы могут сыграть свою роковую роль и запустить патологический процесс.

Что служит пусковым механизмом для тиреотоксикоза:

Перестройки работы эндокринной системы . У женщин пик заболеваемости наступает после 45 лет, особенно часто – после менопаузы.

Снижение уровня эстрогенов и переход на другой гормональный фон часто провоцирует рост кист, узлов и зоба щитовидной железы.

У женщин при беременности и в первый год после рождения ребенка также многократно повышается риск заболеть тиреоидитом.

Эндометриоз, кистоз яичников и другие патологии репродуктивной системы у женщин, становятся причиной гормонального дисбаланса и провоцируют заболевания щитовидной железы.

Лечение таких недомоганий проводит гинеколог, к которому нужно обращаться сразу же, как появляются характерные симптомы болезни.

Народными средствами такие болезни, как эндометриоз, лечить не эффективно.

Нехватка йода . Хронический дефицит йода, по приблизительным оценкам, имеют 80% населения СНГ.

Чтобы снабжать щитовидную железу йодом, нужно раз в неделю употреблять в пищу рыбий жир, рыбу, икру, морепродукты (мидии, кальмары) или морские водоросли.

Не каждый человек может позволить себе такую диету, поэтому пациентов с новообразованиями щитовидки так много.

Травмы . Прямые механические повреждения, удушение или удар в шею, приводят к кровоизлияниям.

Если железа не смогла ликвидировать гематому, образуется киста.

Кроме механических травм, работу щитовидки нарушает перегрев, переохлаждение, воздействие ионизирующего облучения, отравление ядами.

Обычное пищевое отравление, если оно было тяжелым, тоже может нанести повреждение железе.

Аутоиммунная реакция . По неизвестной причине иммунная система у некоторых людей начинает воспринимать клетки щитовидной железы, как чужеродные и вырабатывать антитела к тиреопероксидазе.

Это приводит к аутоиммунному тиреоидиту, очаговому или диффузному воспалению железы.

При масштабном воспалительном процессе щитовидка больше не может адекватно справляться со своей функцией, развивается тиреотоксикоз или его противоположность – гипотиреоз.

Инфекция . В ряде случаев кисты, узлы и тиреоидит возникают из-за попадания болезнетворных микроорганизмов извне.

Когда человек болен, бактерии и вирусы путешествуют про кровеносной и лимфатической системе, распространяются по всему организму.

Так как щитовидка имеет развитую сеть кровеносных и лимфатических сосудов, она легко подвергается инфицированию.

Своевременное лечение таких проблем, как пульпит или гайморит, является профилактикой инфекционного тиреоидита и других болезней щитовидной железы.

Лечение народными средствами можно проводить только по согласованию с квалифицированным врачом.

Психологическое и физическое переутомление , бессонница, стресс, голодание. Эндокринная система быстрее всего реагирует на психическое или физическое перенапряжение.

Вне зависимости от того, осознает ли пациент свою проблему, стресс повышает уровень адреналина и родственных ему гормонов.

Что, в свою очередь, неблагоприятно сказывается на всем гормональном фоне и ставит под угрозу щитовидную железу.

Тиреотоксикоз на фоне стресса – частое явление, особенно у женщин.

Опухоли гипофиза, гипоталамуса, яичек и яичников, щитовидной железы, которые приводят к нарушению гормонального фона.

Неизвестная этиология болезни, идиопатический тиреотоксикоз .

Все клинические случаи, в которых так и не удалось установить причину сбоя в работе щитовидки, объединяют в эту категорию.

Обычно для развития заболевания нужна не одна, а две или три причины одновременно.

Например, у женщин с наследственной предрасположенностью появляется тиретоксикоз при наступлении беременности, при высоком уровне стресса и нехватке йода в организме.

Как проявляется и к чему приводит тиреотоксикоз

Тиреоидные гормоны, которые производит щитовидная железа, имеют жизненно важное значение для человека.

Тироксин и трийодтиронин прямым или косвенным образом участвуют во всех процессах метаболизма.

Главные функции тиреоидных гормонов:

  • регуляция энергетического обмена, температуры тела и потоотделения;
  • сопровождение клеточного деления, пролиферации клеток и дифференцировки тканей;
  • обеспечение проводимости нервного импульса между аксонами и дендритами нейронов;
  • поддержание кислотного, водно-электролитного и азотистого балансов в тканях, обеспечение гомеостаза;
  • установление сердечного ритма, регуляция силы сокращения миокарда, стабилизация работы кровеносных сосудов;
  • поддержание уровня глюкозы в крови, участие в углеродном и белковом обмене;
  • поддержание интенсивных обменных процессов в клетках костного мозга и в печени;
  • участие в процессе кроветворения.

Тиреоидные гормоны активно взаимодействуют с соматотропными и половыми гормонами.

Такое сотрудничество ставит щитовидную железу в зависимость от работы яичников и яичек.

Пациенты, которые не обращают внимания на первые симптомы болезней репродуктивной системы и не проводят их лечение, чаще других сталкиваются с тиреотоксикозом.

[info name=”Лечение народными средствами без согласования”] с профессиональным врачом может приносить вред, а не улучшение здоровья.[/info]

Какие недомогания говорят о том, что начался гипертиреоз :

  1. Симптомы со стороны психики : раздражительность, неспособность контролировать всплески ярости и агрессии, тревожное расстройство, депрессивный или маниакальный синдром, бессонница, взвинченное и истерическое состояние.

Пациенты жалуются на потерю работоспособности, на ухудшение памяти и концентрации внимания. Жалобы включат в себя также: постоянную усталость, гиперактивность или сонливость.

  1. Симптомы со стороны половой системы : у женщин нарушается упорядоченность менструального цикла, в тяжелых случаях – аменорея и бесплодие.

Мужчины жалуются на снижение либидо, на импотенцию и гинекомастию (увеличение молочных желез). Пациенты обоих полов говорят о снижении сексуального желания и высоком уровне напряжения.

Народными методами можно снизить интенсивность этих проявлений болезни, но лечение нужно обязательно под руководством эндокринолога.

  1. Симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы : синусовая тахикардия (до 120 ударов в минуту), внезапные приступы аритмии, перепады артериального давления.

Пациенты страдают от головокружений, предобморочных состояний, панических атак, обмороков и сердечной недостаточности.

Народными средствами эти проблемы устранить невозможно.

  1. Симптомы со стороны пищеварительной системы : чередование запоров и поносов, тошнота и рвота после приема пищи.

При этом повышается энергетический обмен, и человека постоянно донимает чувство голода. Масса тела снижается, пациент ест много и все равно худеет.

  1. Симптомы со стороны кожи и придатков : истончается кортекс волос, волосы становятся хрупкими.

Пациенты рано седеют, иногда сталкиваются с облысением. Ногтевые пластины истончаются, становятся сухими, ломкими и волнистыми.

Плохие ногти и волосы восстановить масками, лаками или другими косметическими и народными средствами не удается. Кожа становится влажной и горячей.

  1. Другие симптомы : увеличивается потоотделение, температура часто или постоянно повышена до субфебрильной.

Пациенты сталкиваются с дрожью, болью и судорогами в мышцах, с мышечной усталостью.

Тяжелая миалгия и гипокортицизм, особенно у женщин, приводит к невозможности заниматься физической работой.

У женщин помимо этого часто возникают непереносимые мигрени, с которыми плохо справляются обезболивающие препараты.

Вышеперечисленные симптомы говорят о том, что нужно срочно сдать анализы на тиреоидные гормоны.

Эндокринолог сможет подобрать оптимальную дозу препаратов только после того, как увидит, насколько далеко зашел тиреотоксикоз.

Помимо анализов врач дает проводит:

  • пальпацию и УЗИ щитовидки;
  • по показаниям – тонкоигольную биопсию.

Лечение подбирается только индивидуально, ведь характер нарушений у всех разный.

Читайте также:  Какими препаратами можно вызвать

Известны случаи, когда неразумные пациенты начинали лечить щитовидку народными средствами или использовали рецепты, составленные для других людей.

То, что у другого человека заболевания проявляется сходным образом, вовсе не говорит о том, что лечение будет одинаковым.

[info name=”Злоупотребление медикаментами, “]которые угнетают функцию щитовидной железы, приводит к нехватке тиреоидных гормонов, к гипотиреозу.[/info]

Признаки дефицита гормонов на фоне общего плохого самочувствия, легко можно упустить из внимания.

Выполнять рекомендации компетентного эндокринолога нужно внимательно, прием лекарств не пропускать, лечение не прерывать, консультации не прогуливать, профилактику проводить.

Разумные пациенты, которые выполняют эти требования и проводят лечение правильно, контролируют гипертиреоз или выздоравливают.

Неразумные получают огромный ущерб для здоровья, вплоть до инвалидности и смерти.

Правильное питание при гипертиреозе

Помимо терапии медикаментозными средствами, важную роль в улучшении самочувствия играет питание. Диета должна обеспечивать высокую потребность организма в калориях, тогда процесс похудения можно остановить.

При тяжелом гипертиреозе нужно не менее 3400-3700 ккал в сутки. Такое питание должно включать в себя следующие составляющие:

  1. Витамин Е, селен, йод . Желательно употреблять эти вещества не только в виде добавок к пище, но и в виде продуктов: морской рыбы, водорослей, мидий, икры.
  2. Молочные продукты, богатые кальцием . Сливочное масло, творог, майонез, не только дают калорийное питание, но и помогают снять мышечную слабость и миалгию.
  3. Мед, орехи, грибы, фрукты, овощи . Не противопоказано сладкое и мучное.

[info name=”Единственное ограничение, “]которое имеет питание – это реакция пищеварительной системы.[/info]

Если какой-то продукт провоцирует запор, понос или тошноту – его следует избегать.

Гречневая каша и печень помогают поддержать работу сосудов, а овсяная и манная – наладить пищеварение.

Признаки того, что диета подобрана верно :

  • самочувствие пациента улучшается;
  • психика стабилизируется;
  • похудение замедляется или прекращается.

Нарушения в работе щитовидной железы будет легче устранить, если правильное питание дополнить рациональной физической нагрузкой.

Даже такое несложное упражнение, как общеукрепляющая зарядка, даст помощь организму и поможет щитовидной железе восстанавливаться.

Термином «тиреотоксикоз» (гипертиреоз) называется состояние, при котором в организме имеется по каким-либо причинам слишком большое количество гормонов щитовидной железы (тиреоидных). Чаще всего это состояние наблюдается при общем увеличении активности всей щитовидной железы. Оно никогда не возникает само по себе, а является «побочным эффектом» других заболеваний этого органа (Базедова болезнь, тиреоидит, узловой зоб).

Вовремя начатое адекватное лечение гипертиреоза у детей способствует более быстрому восстановлению хорошего самочувствия и предотвращает развитие осложнений.

Общие сведения

Тиреотоксикоз (гипертиреоз) – группа заболеваний, при которых щитовидная железа начинает выделять свои гормоны в гораздо большем количестве, чем нужно нормальному здоровому человеку.

Гипертиреоз – состояние обратное гипотиреозу: при снижении уровня гормонов щитовидной железы все процессы в организме замедляются, а при гипертиреозе организм работает с повышенной интенсивностью.

Субклинический тиреотоксикоз часто является следствием гормонотерапии гипотериоза или рака щитовидной железы.

Пациенты с этим заболеванием должны находиться под активным наблюдением врача-эндокринолога, соблюдать специальную диету.

Пациентам показано восстановительное лечение в условиях центров реабилитации и санаториев с преимущественным направлением на сердечнососудистые заболевания, так как симптомы болезней сердца (повышение давления, учащение пульса и сердцебиения, давящая или колющая боль за грудиной) проявляются чуть ли не в первую очередь при тиреотоксикозе. Лечение гипертиреоза необходимо начинать непременно после постановки диагноза и ни в коем случае нельзя заниматься лечением тиреотоксикоза народными средствами.

Симптомы тиреотоксикоза

При тиреотоксикозе (гипертиреозе), как и при гипотиреозе, наблюдаются нарушения со стороны многих органов, только в этом случае вырабатывается слишком много гормонов.
Какие изменения происходят в организме?

Кожа у больных теплая, влажная, тонкая и заметно замедлены ее возрастные изменения, повышенная потливость, волосы тонкие. Заметные изменения происходят и с ногтями, проявляющиеся в виде болезненного отслоения ногтевой пластинки от ногтевого ложа.
Происходит увеличение глазной щели и глазного яблока, а также выпячивание последнего (экзофтальм), из-за чего глаза приобретают выпученный вид. Характерными признаками является также отек и гиперпигментация век, т.е. они приобретают припухлый вид и коричневатый оттенок.

По сравнению с гипотиреозом при тиреотоксикозе наблюдаются противоположные эффекты, такие как: повышение артериального давления (гипертензия), учащение сердцебиения (тахикардия), учащение пульса. В связи с этими отклонениями у больных развивается сердечная недостаточность (сердце не справляется со своей работой и не может в полной мере снабжать кровью все органы и ткани).

Не обошел стороной тиреотоксикоз и дыхательную систему. Это выражается в виде затруднения дыхания (одышка) и снижение жизненной емкости легких (ЖЕЛ (жизненная емкость легких) — это максимальное количество воздуха, которое можно выдохнуть после глубокого вдоха).

При легкой и средней тяжести заболевания среди симптомов териотоксикоза часто отмечают повышение аппетита, а при тяжелом протекании в основном снижение аппетита.

Также наблюдаются такие симптомы тиреотоксикоза как тошнота, рвота и диарея (жидкий водянистый стул). Все это приводит к снижению массы тела.

Одним из ярко выраженных симптомов тиреотоксикоза является ярко выраженная быстрая мышечная утомляемость, на фоне чего они чувствуют постоянную слабость, которой также сопутствует тремор (непроизвольные ритмичные движения, похожие на резко выраженную дрожь, всего тела или отдельных его частей, таких как конечностей, головы и др). В большинстве случаев происходит развитие остеопороза (заболевание скелета, при которой происходит снижение массы костной ткани и нарушения строения костей). Вследствие скопления большого количества калия в костях и усиления рефлексов (которые обеспечивают передвижение человека) приводит к сильному нарушению двигательной активности.
Повышенная возбудимость, нервозность, бессонница, чувство беспокойства и страха, повышение интеллекта, ускорение речи – являются сопутствующими симптомами тиреотоксикоза.

Изменения в крови можно только установить при лабораторном исследовании крови.
Наблюдается частое и обильное мочеиспускание (полиурия).

У женщин может быть нарушение менструального цикла, который может быть нерегулярным и сопровождается сильными болями внизу живота (чаще у нерожавших девушек), скудными выделениями, тошнотой, рвотой, общей слабостью, головной болью, вздутием живота, ощущением «ватных ног», обмороками, повышением температуры. У мужчин может наблюдаться увеличение молочных желез и снижение потенции.

Все это происходит в результате нарушения выработки мужских и женских половых гормонов. Это также может привести к бесплодию.

У больных может развиваться тиреогенный диабет, возникающий из-за нарушения обмена веществ (поступление питательных веществ в организм и их «переваривание» для образования энергии), в результате чего повышается содержание глюкозы в крови. Возможно повышение температуры.

Причины тиреотоксикоза

Термином "тиреотоксикоз" называется состояние, при котором в организме имеется по каким-либо причинам слишком большое количество гормонов щитовидной железы (тиреоидных).

Чаще всего это состояние наблюдается при общем увеличении активности всей щитовидной железы и возникает при следующих заболеваниях:

  • диффузном токсическом зобе (болезнь фон Базедова – Грейвса – характеризуется увеличением щитовидной железы и стойкой избыточной выработкой ею гормонов) в 70-80% случаев;
  • узловом или многоузловом зобе (в щитовидной железе могут быть уплотнения не ясного происхождения в виде узлов, которые еще сильнее повышают ее активность);
  • иногда тиреотоксикоз возникает при подостром тиреоидите (воспаление щитовидной железы после перенесенных вирусных инфекций);
  • спровоцировать данное заболевание может также приём слишком большого количества тиреоидных гормонов в виде медикаментов.

Осложнения тиреотоксикоза

У людей с нелеченной базедовой болезнью и у недостаточно лечившихся больных, особенно имеющих тяжелые сопутствующие заболевания развивается самое сложное осложнение – тиреотоксический криз, развитие которого свидетельствует о тяжелом и неблагоприятном течении заболевания. Тиреотоксический криз — это резкое обострение всех симптомов тиреотоксикоза. Встречается исключительно у женщин и в 70 % случаев развивается остро

Читайте также:  Эстифан инструкция по применению цена отзывы аналоги

Диагностика тиреотоксикоза

Диагноз гипертиреоза (тиреотоксикоза) в первую очередь ставится на основании характерных клинических проявлений, а именно, внешнего вида больных и диагностических лабораторных исследований. Определяют в крови содержание гормонов: тиреотропного (пониженное содержание), Т 3, Т4(повышенное содержание).
Для диагностики также используют ультразвуковое исследование (УЗИ) для определения наличия узловых образований в органе; электрокардиографию (ЭКГ). ЭКГ делается в связи с тем, что большинство больных тиреотоксикозом имеют отклонения в работе сердечно-сосудистой системе, а при данном методе исследования это хорошо можно выявить. При необходимости врач-эндокринолог рекомендует проведение компьютерной томографии (послойные снимки органа, позволяющие четко определить место образования уплотнения), по результатам которого специалист уточняет диагноз и разрабатывает индивидуальный курс лечения.

Что необходимо для консультации при гипертиреозе?

Рассказ больного врачу о его самочувствии за последнее время.
Данные УЗИ щитовидной железы, сделанные незадолго до консультации и более ранние по дате.

Результаты анализа крови (общий и на гормоны железы).
Сведения о перенесенных операциях, если были и выписной эпикриз (записанное в истории болезни заключение врача, которое содержит сведения о состоянии больного, диагнозе и прогнозе его заболевания, лечебные рекомендации и т.п.).
Применявшиеся или применяемые методы лечения.
Информация об исследовании внутренних органов, если имеются таковые

Лечение тиреотоксикоза

В лечении гипертиреоза существуют три основных метода:

  1. Консервативный (при помощи лекарственных препаратов).
  2. Хирургический (операции на щитовидной железе).
  3. Лечение радиоактивным йодом.

Важную роль влечении иреабилитации пациентов с гипертиреозом играют также немедикаментозные методы: диетическое питание, водолечение т.д.

Пациенты с гипертиреозом должны находиться под активным наблюдением врача-эндокринолога. Во время начатое адекватное лечение способствует более быстрому восстановлению хорошего самочувствия и предотвращает развитие осложнений. Пациентам показано восстановительное лечение вусловиях Центра реабилитации исанаториях, с преимущественным направлением на сердечно-сосудистые заболевания, нереже одного раза в6-8месяцев.

На выбор врачом метода лечения влияют такие факторы, как: это возраст пациента, тип тиреотоксикоза, аллергия на медикаменты, тяжесть тиреотоксикоза, а также другие заболевания и индивидуальные особенности человека.

Консервативное лечение тиреотоксикоза

Консервативное лечение (при помощи лекарственных препаратов) направлено на снижение образования избыточного количества гормонов щитовидной железы. К ним относятся антитиреоидные препараты, препятствующие, накоплению йода в железе, который ей крайне необходим для выработки гормонов. В результате этого происходит снижение ее функции.

Хирургическое лечение тиреотоксикоза

Хирургическое лечение заключается в удалении части щитовидной железы при помощи операции. Этот метод лечения показан при одиночном узле или разрастания отдельного участка органа, сопровождающееся повышением функции. После удаления участка с узлом железа поддерживает нормальную функцию. Если будет удалена большая часть, то возможен риск развития гипотиреоза.

Лечение радиоактивным йодом.

Лечение радиоактивным йодом или радиойодотерапия. При таком лечении доктор назначает пациенту капсулу или водный раствор, содержащий радиоактивный йод, не имеющий запаха и вкуса. Препарат принимается один раз. Он с током крови быстро достигает только тех клеток щитовидной железы, которые обладают повышенной активностью и в течении нескольких недель повреждает клетки, которые его накопили. В результате действия лечебных доз радиойода размеры железы уменьшаются, выработка гормонов снижается и содержание их в крови падает до нормы. Применение лечения радиоактивным йодом идет наряду с приемом медикаментов.

Полное выздоровление при данном методе не наступает. Иногда у пациентов остается тиреотоксикоз, но менее выраженный, чем до лечения. Им может потребоваться повторный курс.

У многих пациентов после радиойодотерапии может развиться гипотиреоз, который проявляется через несколько месяцев или даже лет.

К счастью, гипотиреоз легко контролируется так называемой "заместительной терапией", которая заключается в ежедневном однократном приёме препаратов, содержащих тиреоидные гормоны. Приём этих медикаментов должен проводиться в течение всей жизни пациента.

Каждый врач знает, что такое тиреотоксикоз. И если ему задать такой вопрос, то вы услышите, что это патологическое состояние организма, при котором клетки фолликулов щитовидной железы синтезируют избыточное количество тироксина и трийодтиронина.

При повышении в крови количества тиреоидных гормонов происходит нарушение обмена веществ, отрицательно влияющее на работу всех органов и систем. Пока не будет выявлена и устранена причина тиреотоксикоза и откорректирован синтез гормонов, симптоматическое лечение будет малоэффективным, а достигнутые положительные результаты – очень кратковременными.

Излечим ли тиреотоксикоз? Безусловно. Но для этого необходимо обратиться к врачу-эндокринологу, который проведет все необходимые исследования и назначит необходимое лечение щитовидной железы. Как вылечить тиреотоксикоз навсегда? Следует придерживаться предписаний доктора, вести здоровый образ жизни и регулярно контролировать уровень тиреоидных гормонов.

Методы лечения тиреотоксикоза

Лечение тиреотоксикоза можно классифицировать следующим образом:

  • Консервативное
    1. Симптоматическое – лечение для коррекции проявлений;
    2. Патогенетическое –антитиреоидная терапия и лечение тиреотоксикоза радиоактивным йодом
    3. Хирургическое – тотальная и субтотальная резекция щитовидной железы, удаление узлов.
    4. Комбинированное лечение.

    Симптоматическое лечение тиреотоксикоза

    Данный вид лечения применяется для коррекции изменений работы внутренних органов. Лучше всего поддается симптоматической терапии работа сердечно сосудистой системы.

    Лечение тахикардии при тиреотоксикозе осуществляется с помощью избирательных β1 –адреноблокаторов (метопролол, бисопролол, карведилол)– препаратов, которые избирательно связываются с β1 –рецепторами в миокарде, блокируют их, вследствие чего замедляется частота сердечных сокращений. Таким образом, развивается медикаментозная брадикардия.

    При приеме β1 –адреноблокаторов не оказывается побочных действий на бронхолегочную систему и поджелудочную железу, поэтому их можно назначать пациентам с патологией дыхательной системы и сахарным диабетом. Терапия β1 –адреноблокаторами должна совмещаться с патогенетическим лечением.

    Остальные клинические проявления тиреотоксикоза не поддаются симптоматической терапии и требуют назначения патогенетического лечения.

    Патогенетическое лечение

    Данный вид влияет непосредственно на причину заболевания, и включает в себя антитиреоидную(тиреостатическую) терапию и лечение тиреотоксикоза радиоактивным йодом.

    Антитиреоидная терапия

    По механизму действия тиреостатики можно разделить на следующие группы:

    1. Препараты, снижающие захват йода. К таким относится перхлорат калия – KСlO4. Данное соединение очень сходно по химическим свойствам с йодом, оно захватывается клетками фолликулов щитовидной железы и связывается с тирозином. В результате этого образуются хлорированные соединения тирозина, не обладающие биологической активностью.
    2. Препараты, угнетающие синтез тиреоидных гормонов. Механизм действия этих препаратов заключается в ингибировании фермента тиреоидпероксидазы, вследствие чего нарушается переход атомарного йода в ионизированный. Последний неспособен вступать в реакции с тирозином, поэтому синтез гормонов снижается. Также блокируются лизосомальные ферменты, которые высвобождают гормоны из комплекса с белками щитовидной железы. К препаратам этой группы относятся:
    • Тиамазол( Мерказолил, Тирозол);
    • Карбимазол;
    • Пропилтиоурацил.
    1. Препараты, ингибирующие синтез тиреотропного гормона(ТТГ). Механизм действия данной группы препаратов основан на принципе обратной отрицательной связи. При всасывании в кровь эти препараты повышают концентрацию йода в плазме крови, в результате чего активируются рецепторы в гипоталамусе, создавая «псевдонасыщение» крови тиреоидными гормонами. Это приводит к выработке тиреостатина, блокирующего синтез ТТГ в гипофизе, что снижает уровень Т3 и Т4 в крови. К препаратам этой группы относятся:
    • Калия йодид;
    • Раствор Люголя;
    • Дийодтирозин.

    Аутоиммунный тиреотоксикоз и выраженная эндокринная офтальмопатия лечатся с использованием глюкокортикоидов в высоких дозировках (преднизолон, дексаметазон, метилпреднизолон). Лечение гормонами при тиреотоксикозе оказывает положительное влияние с первого приема медикаментов.

    Показаниями для антитиреоидной терапии являются:

    1. Впервые выявленный диффузно-токсический зоб.
    2. Отсутствие узловых образований.
    3. Неосложненное течение тиреотоксикоза.
    4. Возможность постоянного контроля эффективности терапии.

    Тиреостатики назначаются только после лабораторного подтверждения диагноза. В начале лечения устанавливается нагрузочная доза препарата, которая постепенно снижается до поддерживающей.

    Лабораторный контроль эффективности терапии на первых порах осуществляется каждый месяц, а после выхода на поддерживающую дозу – каждые три месяца. Длительность лечения тиреотоксикоза тирозолом, пропилурацилом в среднем 1,5 – 2 года.

    Основанием для прекращения тиреостатической терапии являются:

    1. Стойкий клинический эутиреоз.
    2. Нормализация уровня Т3 и Т4, ТТГ.
    3. Снижение уровня антитиреоидных антител при аутоимунных формах гипертиреоза.
    Читайте также:  Препараты для чистки печени и поджелудочной железы

    При адекватном лечении нивелируются все клинические проявления. Офтальмопатия при тиреотоксикозе начинает регрессировать примерно после 1-2 недель с момента начала терапии.

    Основным нежелательным эффектом тиреостатиков является угнетение костномозгового кроветворения, в результате чего может развиться агранулоцитоз. Поэтому препарат назначается только больным с нормальным уровнем лейкоцитов ( больше 4,0 ×109/л).

    Контроль лейкоцитарной формулы должен проводиться не реже, чем каждые 10-14 дней в течение первых 30 дней лечения, затем каждый месяц. В случае повышения температуры, боли в горле, диареи необходимо немедленно определить число лейкоцитов, так как эти симптомы могут свидетельствовать о развитии агранулоцитоза.

    Лечение назначается только врачом. Инструкция, предписанная доктором, должна выполняться в полном объеме. Помните, нельзя самостоятельно отменять назначенные препараты! Это может привести к непоправимым нарушениям в организме! Цена такого халатного отношения к лечению серьезного заболевания – ваше здоровье и жизнь!

    Лечение радиоактивным йодом

    Об этом методе лечения следует рассказать отдельно. Радиойодтерапия – это «хирургия без ножа».

    Таким лечением занимается врач-радиолог. Терапия радиоактивным йодом заключается в следующем: изотоп I-131 вводится в организм перорально в виде желатиновых капсул, накапливается в клетках щитовидной железы и подвергает радиоактивному β- и γ- излучению всю железу либо её остаток после хирургического лечения.

    При этом уничтожаются и здоровые клетки и опухолевые. Проведение радиойодтерапии проводится только при условии обязательной госпитализации в специализированное отделение и тщательного наблюдения врача.

    Контроль осуществляется через 1 и 6 месяцев после курса терапии. После лечения радиоактивным йодом развивается стойкий гипотиреоз, требующий заместительной терапии тиреоидными гормонами.

    Показания к радиойодтерапии:

    1. Диффузный токсический зоб, не поддающийся консервативному лечению.
    2. Узловой токсический зоб.
    3. Рак щитовидной железы.
    1. Заболевания ЖКТ.
    2. Беременность, лактация.
    3. Индивидуальная непереносимость йода.

    Следует отметить, что планирование зачатия после радиойодтерапии допускается не ранее чем через 12 месяцев у женщин и 3 месяцев у мужчин.

    Хирургическое лечение

    Оперативное лечение гипертиреоза выполняется только после компенсации функции щитовидной железы тиреостатиками и достижении нормальных значений тиреоидных гормонов.

    Варианты оперативного вмешательства:

    • изолированное удаление узла (не применяется при раке);
    • субтотальная(неполная) резекция;
    • тиреоидэктомия(полное удаление железы);
    • тиреоидэктомия с удалением шейных лимфатических узлов при наличии метастатического поражения.

    Показания для хирургического лечения тиреотоксикоза:

    • размеры железы ≤ 45 мм3;
    • повторное развитие гипертиреоза после окончания курса консервативного лечения;
    • тяжелые нежелательные эффекты тиреостатической терапии (агранулоцитоз);
    • загрудинный зоб;
    • злокачественные новообразования щитовидной железы.

    Субтотальная резекция щитовидной железы (удаление около 90% её объема) – основной вариант хирургического лечения тиреотоксикоза. Операция проводится под общим обезболиванием. После оперативного лечения необходимо контролировать уровень Т3, Т4 и ТТГ для своевременного обнаружения возможного развития гипотиреоза либо возобновления заболевания.

    Иногда после проведения хирургического лечения развивается гипотиреоз, требующий заместительной гормональной терапии. Частота развития гипофункции железы после субтотальной резекции – 20-40%.

    Осложнения хирургического лечения

    Гипопаратиреоз. Данное осложнение возникает при удалении или повреждении околощитовидных желез, регулирующих обмен кальция и фосфора в организме человека.

    При гипопаратиреозе происходит снижение концентрации кальция в плазме крови, проявляющиеся парестезиями (онемением и покалыванием пальцев рук и ног), слабостью мускулатуры верхних и нижних конечностей, судорогами. Лечение гипофункции паращитовидных желез проводится с помощью комбинации препаратов кальция и витамина Д.

    Следующее возможное осложнение – повреждение возвратного гортанного нерва. Этот нерв иннервирует голосовые связки. Его повреждение приводит к параличу одной или обеих связок, и как следствие охриплости или афонии (полной потере голоса).

    При недостаточной компенсации функции щитовидной железы развивается опасное и угрожающее жизни осложнение – тиреотоксический криз. Развитие криза провоцируется оперативными вмешательствами, острыми заболеваниями (или обострениями хронических), инфекциями, психическим и физическим переутомлением, радиойодтерапией, резкой отменой тиреостатических препаратов и др.

    Тиреотоксический криз – острое состояние, характеризующееся резким ухудшением состояния пациента, нарастанием клинических проявлений гипертиреоза со стремительным нарушением функций жизненно важных органов и систем. Летальный исход возможен у половины больных.

    Лечение проводится в условиях отделения реанимации и интенсивной терапии. Комплексное лечение тиреотоксического криза включает в себя:

    1. Пульс-терапия высокими дозами глюкокортикостероидов.
    2. Тиреостатики —мерказолил, пропилтиоурацил.
    3. Экстракорпоральные методы дезинтоксикации (плазмаферез).
    4. Препараты, содержащие йод (калия йодид, раствор Люголя, «Йодомарин»).
    5. Коррекция работы сердца: гликозидные и негликозидные кардиотоники в малых дозировках. β1-адреноблокаторы не показаны для лечения тиреотоксического криза из-за риска развития острой сердечно-сосудистой недостаточности.

    Гипотиреоз и рецидив тиреотоксикоза. Частота развития рецидива гипертиреоза и возникновения гипотиреоза зависит от метода лечения.

    Снижение функции щитовидной железы может развиться не только после хирургического лечения тиреотоксикоза. При консервативной терапии частота развития гипотиреоза равна 3—5%, при оперативном лечении — 20—40%, радиойодтерапии — около 80%.

    При консервативном лечении рецидив тиреотоксикоза развивается в 30—40% случаев, после хирургического вмешательства — в 5—10%, радиойодтерапии — менее 5%.

    Особенности лечения тиреотоксикоза у беременных и детей

    Беременные

    Тиреотоксикоз и беременность – довольно редкое сочетание, так как при дисфункции щитовидной железы нарушается гормональный фон и репродуктивная функция, и забеременеть очень сложно. Тем не менее, такие женщины встречаются в практике эндокринологов и акушеров-гинекологов.

    В лечении беременных существуют некоторые особенности:

    1. В первом триместре не назначаются никакие препараты, так как в этот период происходит закладка всех органов и тканей плода.
    2. Наиболее безопасным препаратом является пропилтиоурацил, так как он не проникает через плацентарный барьер.
    3. Не следует снижать уровень Т3 и Т4 до нормальных, обычно его значения поддерживают немного выше верхней границы нормы, чтобы не вызвать гипотиреоз у новорожденного.
    4. Радиойодтерапия беременным противопоказана.

    Успешное вынашивание плода и рождение здорового ребенка возможны только в случае устранения причин тиреотоксикоза и достижения полной ремиссии заболевания.

    Тиреотоксикоз у детей лечится теми же методами. Показания и противопоказания для хирургического лечения и радиойодтерапии не отличаются от таковых у взрослых.

    Детям с гиперфункцией щитовидной железы следует избегать длительного пребывания на солнце и чрезмерных физических нагрузок. Ранее начало лечения тиреотоксикоза может обеспечить стойкую и длительную ремиссию заболевания.

    Место народной медицины в лечении тиреотоксикоза

    Можно ли вылечить тиреотоксикоз с помощью народной медицины?

    Конечно же нет. Просторы интернета изобилуют множеством рецептов, которые, по мнению их авторов, избавят вас от заболеваний щитовидной железы раз и навсегда. Но нет никаких обоснованных научных доказательств об эффективности тех или иных методах нетрадиционной медицины.

    Поэтому самостоятельное лечение тиреотоксикоза народными средствами не только не улучшит ваше самочувствие, но и наоборот, вы потеряете драгоценное время. Любые нетрадиционные методы (лечение тиреотоксикоза травами, отварами, настойками) – это не панацея. Если вы заметили у себя какие-то симптомы тиреотоксикоза – немедленно обратитесь к врачу!

    Что будет, если не лечить тиреотоксикоз

    В случае несвоевременного и неадекватного лечения тиреотоксикоза, развиваются осложнения: мерцательная аритмия (фибрилляция предсердий), артериальная гипертония, вследствие чего развивается ишемическая болезнь сердца и ухудшается её течение. Все эти осложнения связаны с токсическим действием повышенного уровня гормонов щитовидной железы на сердце (ускоренный обмен веществ в клетках миокарда увеличивает частоту и силу сердечных сокращений, в результате чего и развиваются осложнения). В тяжелых случаях также происходит нарушение работы центральной нервной системы с развитием тиреотоксического психоза.

    Видео по теме

    Заключение

    Сегодня мы разобрались с вопросом, можно ли вылечиться от тиреотоксикоза, и как это сделать. Гипертиреоз – серьезный патологический синдром, но при правильном рациональном лечении можно добиться выздоровления. Главное – придерживаться рекомендаций доктора и не заниматься самолечением, и тогда от тиреотоксикоза можно будет вылечиться. Будьте здоровы!

    Ссылка на основную публикацию
    Чистка организма по методу семеновой
    Стрессы, загрязненная пища, алкоголь и другие факторы оказывают негативное воздействие на организм человека. Нарушаются метаболические процессы, пропадает аппетит, возникает лишний...
    Через сколько начинает действовать фитолизин
    Малоприятные симптомы цистита в большей степени знакомы женщинам. Лечение недуга необходимо начинать своевременно, чтобы не допустить перехода в хроническую стадию...
    Через сколько начинает действовать цитрамон
    Для избавления от головной боли (цефалгии) люди часто используют препарат «Цитрамон» — нестероидное (негормональное) противовоспалительное средство. Раньше в составе были:...
    Чистка организма энтеросгелем и солодкой отзывы
    Привет всем! Темы очищения лимфы различными способами я уже касался в статье «Как почистить лимфу без вреда для организма». Настоящая...
    Adblock detector